精选回答(2)

韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长内科常见病的诊断治疗,尤其风湿免疫疾病,如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。

提问

痛风是一种代谢性风湿病,主要是由于血尿酸浓度过高,形成尿酸结晶,沉积在关节或皮下组织引起的。痛风的主要临床表现包括关节红肿热痛、痛风石、肾脏病变等。

1、关节红肿热痛

痛风患者的关节腔内会出现尿酸盐结晶,刺激滑膜,引起关节炎症反应,导致关节出现红肿热痛的症状。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗,如吲哚美辛、双氯芬酸钠、依托考昔等,可以起到抗炎止痛的作用。此外,还可以遵医嘱服用秋水仙碱、苯溴马隆、丙磺舒等药物,可以促进尿酸排泄,缓解痛风症状。

2、痛风石

如果痛风患者不及时治疗,痛风石会逐渐增大,破坏骨质,导致关节畸形。患者可以在医生指导下使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物进行治疗,可以降低血尿酸,改善痛风石症状。如果痛风石比较大,药物治疗效果不佳,患者可以通过手术切除的方式进行治疗。

3、肾脏病变

痛风患者如果不及时治疗,可能会导致肾脏受到损害,出现肾脏病变的情况。患者可以在医生指导下使用苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇等药物进行治疗。同时,患者还可以遵医嘱服用碳酸氢钠、枸橼酸钾、碳酸钙等药物,可以碱化尿液,促进尿酸排泄。

痛风患者在日常生活中要注意饮食,避免食用高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2018-11-16 19:36

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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院

擅长:对内科常见病多发病,都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病,糖尿病,痛风,各种心脏疾病,高脂血症等都有着丰富的经验。

提问

您好,欢迎咨询。高尿酸血症容易诱发痛风发作,多与平时不良的生活方式有关。需要从生活方式和药物等方面进行干预。尽快调整良好的生活方式:低盐低脂低嘌呤饮食。如果体重超标要减肥。限制蛋白质的摄入。限制糖类和碳水化合物的摄入。不进高嘌呤食物(心,肝,肾,脑,沙丁鱼,酵母等)。严格戒酒。不要受凉。避免其诱发因素。每天大量喝水,使每日尿量保持在2000毫升以上。急性期绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累的关节负重。休息至关节疼痛缓解72小时后恢复活动。急性期可以给予双氯芬酸钠,秋水仙碱等。缓解期可以给笨溴马隆或别嘌醇等药物治疗,如果别嘌醇服用时间较长,建议调换为非布司他。不管是急性发作期还是缓解期,都可以服用碳酸氢钠,碱化尿液。良好的生活方式对痛风病人很重要。高嘌呤食物,高蛋白食物,饮酒,受凉,剧烈运动都是诱发痛风发作的常见原因。这些原因一定要去除。配合药物进行治疗。痛风是可以治愈的疾病。

2018-06-02 16:31

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医生回答(2)

葛博龙 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

痛风证是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸积累而引起的疾病,主要表现为关节炎、痛风石形成等。
痛风证是由于体内嘌呤代谢障碍,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶析出并在关节内沉积所引起的一种疾病。高尿酸血症可导致炎症反应和组织损伤。痛风常表现为突然发作的单关节剧烈疼痛,尤以第一跖趾关节为多见,夜间痛醒为主要特征。此外还可能出现红肿、发热、功能受限等症状。
常规实验室检查包括血尿酸测定、尿酸化试验以及关节液分析。影像学检查如超声波、计算机断层扫描或磁共振成像也可用于评估关节受损情况。治疗痛风通常采用药物治疗,如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。对于慢性期患者,医生可能会开具降尿酸药物,如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,保持适量运动,控制体重,有助于缓解症状并预防病情进展。

2024-02-16 20:55

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刘新娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

1、长期服用某些药物:如双氢克尿塞、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等,均能抑制尿酸排泄;2、导致痛风的原因慢性铅中毒:亦能使尿酸排泄受抑制,这也是继发性痛风原因。痛风反复,主要是尿酸居高不下,但是大部分降尿酸的药物都有明显损伤肾脏的副作用,几乎所有的痛风病人都有“吃药怕伤肾,不吃药怕复发”的两难选择,降酸茶特别添加对肾脏有保护功效的虫草,结合其它天然药物,不但能护肾,还能强肾。

2015-12-13 15:18

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疾病百科

疾病百科

高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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