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糖尿病强化治疗
补充说明：糖尿病强化治疗
a******W 2015-12-13 15:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者可以通过饮食疗法、运动疗法、血糖监测、口服降糖药、胰岛素治疗等方法进行强化治疗。如果症状没有得到控制或者有加重的趋势，应尽快就医以调整治疗方案。
1.饮食疗法
制定低脂、低碳水化合物、高纤维饮食计划，并提供每日三餐及合理加餐建议。通过减少碳水化合物摄入来控制餐后血糖上升，进而改善病情。符合患者轻度肥胖且餐后血糖偏高的特点。
2.运动疗法
建议每周至少150分钟有氧运动，如快走、游泳，并配合力量训练。提高机体对胰岛素敏感性，有助于降低血糖水平。针对患者轻度肥胖及餐后血糖偏高有效。
3.血糖监测
指导使用指血葡萄糖仪定时检测空腹及餐后两小时血糖值。实时监控血糖变化，调整治疗方案以防过高或过低。确保目标为空腹4-6mmol/L, 餐后2h小于8mmol/L.
4.口服降糖药
选择合适的口服药物，例如二甲双胍、磺脲类，在医师指导下开始并调整剂量。这些药物能增加机体对自身产生的胰岛素的利用效率，从而帮助控制血糖。适合患者轻度肥胖且存在胰岛细胞功能受损的情况。
5.胰岛素治疗
起始基础-餐时胰岛素方案，包括睡前皮下注射长效胰岛素和饭前即时注射短效或超短效胰岛素。此方案可模拟生理性胰岛素分泌模式，有效地控制餐后高血糖。针对患者轻度肥胖及存在餐后高血糖有益。
在整个强化治疗过程中，需定期评估患者的体重、血糖水平以及生活方式改变的效果。必要时，医生会根据个体差异调整饮食和运动计划，以更好地管理糖尿病及其相关并发症。
2024-01-30 23:05
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医生回答(1)
闵文强 主治医师 三甲
提问
糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。前者占绝大多数，有遗传倾向，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。
2015-12-13 15:47
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
