精选回答(4)

黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

强直性脊柱炎的病状主要包括腰部疼痛、活动受限、关节肿痛、关节僵硬、关节畸形等,需要根据具体的症状表现进行治疗。

1、腰部疼痛

强直性脊柱炎属于自身免疫性的疾病,可能跟局部的关节受到炎症的刺激有关,容易出现明显的疼痛症状,还有可能会放射到腰部,甚至会伴随明显的酸胀感。患者可以遵医嘱使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,能够缓解疼痛的症状。

2、活动受限

强直性脊柱炎患者的腰部活动范围会逐渐受到限制,甚至会出现强直的情况,严重时还有可能会导致局部的肌肉萎缩。患者可以通过按摩、热敷的方式来缓解,也可以适当进行体育锻炼,比如慢跑、打羽毛球等,促进局部的血液循环。

3、关节肿痛

如果患者得不到及时有效治疗,还有可能会导致关节部位受到损伤,容易出现明显的肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用具有止痛作用的药物,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,也可以适当进行热敷。

4、关节僵硬

如果患者得不到及时有效治疗,可能会导致局部的关节发生僵硬,活动时会出现明显的受限情况,而且会伴随明显的疼痛症状。患者可以通过按摩的方式来缓解,也可以适当进行体育锻炼,比如慢跑、打羽毛球等,促进局部的血液循环。

5、关节畸形

如果患者的病情比较严重,可能会导致关节部位的关节受到损伤,容易出现关节畸形的情况,甚至会影响正常的生活。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗,也可以通过手术矫正的方式来改善。

如果患者出现了明显的不适症状,需要及时就诊,以免病情持续发展,影响正常的生活。

2019-02-15 14:25

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎发病隐袭。最常见的症状是腰背痛,非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。强直性脊柱炎患友的免疫系统不能单纯的说是免疫力低下或是免疫力亢进,强直性脊柱炎的出现是免疫系统紊乱造成的。强直性脊柱炎是众多免疫性疾病之一,常见的免疫性疾病还有风湿、类风湿、红斑狼疮等。由于强直患友免疫出现缺陷,误把机体自带的基因组织当做是外来入侵的抗原、外界病原体来排异,引发免疫机制工作。免疫系统起作用,人体会有炎症反应出现,低热或者头晕的症状。而导致强直性脊柱炎病情的无菌性炎症正是免疫机制起作用的产物。

2019-02-15 10:36

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田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长:擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

提问

你好,早期的时候强直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛为主到中期,该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛;晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。
强直患者通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失,关节粘连/轻度融合及活动受限解除,脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如,脊柱轻度畸形矫正恢复。

2018-12-12 09:06

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎在早期症状不明显,多是呈现间歇性的腰痛和僵硬的症状,因此让患者感觉到只是不同的症状而已,进而忽视了正规的治疗。随着强直的发展,疼痛的症状和部位越来越明显,并且疼痛的部位有所扩大。建议强直性脊柱炎患者选择专业医院综合性治疗,根据无菌性炎症分布针对性抗粘连、恢复活动功能,阻断病情蔓延,恢复患者正常生活状态,结合免疫和抗复发治疗,让病情一直处于稳定状态,保护脊柱功能。

2018-09-15 10:58

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医生回答(4)

董璐琳 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

强直性脊柱炎的病状表现为腰背痛、晨僵,伴有关节肿胀、皮肤黏膜病变,有时可出现视力模糊。由于强直性脊柱炎可能导致关节损伤和功能障碍,建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节。由于免疫细胞异常活化和炎症因子的刺激,导致软组织水肿、肌肉紧张和骨质疏松,进而引发腰背痛。疼痛通常集中在腰部和背部,可能伴有局部压痛。
2.晨僵
强直性脊柱炎患者存在肌腱韧带与骨附着点炎症,在睡眠中血液循环减慢,会导致这些部位出现纤维化改变,从而引起晨僵现象。晨僵多发生在早晨起床后,一般持续30分钟以上。
3.关节肿胀
强直性脊柱炎患者的关节受到长期的炎症刺激,可能会使滑膜增生肥厚,关节腔内积液增多,因此会出现关节肿胀的现象。肿胀通常出现在大关节,如髋关节、膝关节等,也可能影响小关节。
4.皮肤黏膜病变
强直性脊柱炎的病因尚不明确,但与遗传因素有关,可导致机体免疫系统紊乱,诱发皮肤黏膜病变。病变通常出现在头皮、前额、眼周等处,表现为毛囊周围红斑、脱发等症状。
5.视力模糊
强直性脊柱炎患者随着病情的发展,会逐渐累及眼部,此时角膜缘的淋巴细胞浸润,会引起角膜周边部基质变性混浊,导致视力下降。视力模糊可能伴随眼前黑影飘动、眼干涩等症状。
针对强直性脊柱炎的症状,建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况,还可通过X线检查、磁共振成像来观察脊柱和骶髂关节的变化。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药、生物制剂等,以及物理疗法,如瑜伽、游泳等。患者应避免长时间保持同一姿势,注意休息,同时还要定期复查,以便及时发现并处理病情变化。

2024-03-21 10:10

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

你好,早期强直性脊柱炎患者关节疼痛、夜间睡觉翻身困难、早起晨僵,活动后可缓解,髋关节、膝关节会伴有关节水肿,菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节关节囊上,炎症反复性刺激,导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变,引发疼痛、僵硬。强直性脊柱炎都有一个治疗的过程,在治疗强直性脊柱炎时,我们首先要做好确诊工作,再制定治疗方案,然后再进行治疗。不同的病情,治疗方式也是不一样的,首先建议患者不要盲目的治疗强直性脊柱炎,以免加重病情。

2018-12-23 10:17

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

你好,早期强直性脊柱炎主要以腰骶部疼痛为主,并伴有腰背部的僵硬感,晨僵明显;肌腱、韧带骨附着点疼,议选择专业医院进行综合性治疗,精准定位无菌性炎症在全身的分布情况,结合检查结果查清免疫紊乱情况,要多层次递进祛除关节腔内无菌性炎症,防止炎症进一步刺激关节软骨,阻断病情发展,结合免疫医学的调节,恢复正常生活

2018-10-29 14:46

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闵元华 主治医师 三甲

提问

你好,早期强直性脊柱炎的患者会逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。

2015-12-13 20:38

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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