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糖尿病多食的原因
补充说明：糖尿病多食的原因
a******W 2015-12-13 21:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病多食可能与胰岛素抵抗、高血糖、自身免疫反应、神经病变以及药物副作用等病因有关。这些因素导致能量代谢异常，从而引起食欲增加。若症状持续不改善，建议患者到医院的内分泌科就诊。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致食物转化为葡萄糖的速度加快，进而引起食欲增加。改善生活方式如合理饮食和适量运动有助于减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具噻唑烷二酮类药物来提高机体对胰岛素的敏感性。
2.高血糖
高血糖状态下，身体无法有效利用血液中的葡萄糖作为能量来源，因此需要通过进食更多的碳水化合物来补充能量。长期高血糖还可能导致代谢紊乱，进一步刺激食欲中枢。控制血糖是关键，可通过口服降糖药、胰岛素注射等方式进行治疗，如二甲双胍、格列齐特等。
3.自身免疫反应
自身免疫反应异常可能会影响下丘脑的功能，导致食欲调节中枢失调，从而出现多食的症状。针对自身免疫反应的治疗包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如、环磷酰胺等。
4.神经病变
神经病变影响了大脑中负责控制食欲的区域，使这些区域的功能发生障碍，从而导致患者出现多食的现象。营养支持治疗可辅助管理神经病变引起的并发症，例如维生素B群和叶酸对于周围神经病变有益。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药可能导致代谢率增加和食欲改变，从而引发多食的情况。如果发现药物引起多食，应咨询医生是否更换其他药物种类，如奥氮平、利培酮等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖状态。同时关注体重变化，避免因糖尿病引起的多食而导致体重急剧上升。
2024-03-06 02:26
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1．遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2．环境因素
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
2015-12-13 21:32
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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