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甲状腺疾病与糖尿病
补充说明：甲状腺疾病与糖尿病
a******W 2015-12-13 22:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症都可能影响血糖水平，导致糖尿病的发生或加重。
甲状腺功能亢进症下，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加胰岛素敏感性，但同时也会使肝脏葡萄糖输出增多，因此可能导致血糖波动。甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，胰岛素敏感性下降，进而影响血糖控制。甲状腺功能亢进症的症状包括心悸、体重减轻、多汗等；而甲状腺功能减退则表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状。
针对这两种情况，可以进行空腹血糖检测、餐后血糖检测以及甲状腺功能测定等来评估血糖和甲状腺状态。甲状腺功能亢进症的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，手术切除部分甲状腺也是有效的手段。甲状腺功能减退则需要补充甲状腺激素替代疗法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
关注饮食中的碘摄入量，避免过量摄入以减少甲状腺疾病的风险，确保充足休息，维持规律作息，有助于改善甲状腺功能异常引起的相关症状。
2024-01-15 10:07
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
根据你的描述，这种情况考虑桥本氏甲状腺炎可能大，是甲状腺的自身免疫性疾病。存在亚临床甲减。建议使用小剂量的药物进行治疗，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的情况调整优甲乐的剂量，保持甲状腺功能正常是主要的，同时使用治疗甲状腺药物可以有控制甲状腺肿大的作用。
2015-12-13 22:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
