发病时间：不清楚
儿童脑炎
补充说明：儿童脑炎
a******W 2015-12-13 22:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童脑炎的治疗可能包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、脑水肿治疗以及对症支持治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要特殊治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用针对特定病原体的抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，通过抑制病毒复制来控制病情。此措施针对由特定病毒感染引起的儿童脑炎，因为这些药物能够选择性地干扰病毒生长过程，从而减少其在中枢神经系统中的数量，缓解相关症状。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫应答，常用方法有静脉注射免疫球蛋白、皮质类固醇等非特异性免疫调节剂。该策略适用于存在过度或不适当免疫反应导致的儿童脑炎，上述药物可减轻炎症反应，防止进一步神经损伤。
3.脑水肿治疗
脑水肿治疗主要包括降低颅内压药物，如、甘露醇等，以及营养脑细胞药物，如吡拉西坦、奥拉西坦等。此措施针对脑炎引发的脑水肿引起的压力增高现象，上述药物有助于缓解水肿状态并预防进一步损害。
4.对症支持治疗
对症支持治疗涉及提供必要的生命维持措施，如补液、电解质平衡调整及营养支持等。该措施适用于多种类型脑炎共有的临床表现，如发热、头痛、呕吐等，有助于稳定患者的整体状况，为后续针对性治疗创造条件。
在儿童脑炎期间，家长应注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。同时，需密切监测患儿的症状变化，及时发现异常并处理，以免延误病情。
2024-03-08 11:37
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医生回答(4)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童脑炎的治疗可能包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、脑水肿治疗以及对症支持治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要特殊治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用针对特定病原体的抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，通过抑制病毒复制来控制病情。此措施针对由特定病毒感染引起的儿童脑炎，因为这些药物能够选择性地干扰病毒生长过程，从而减少其在中枢神经系统中的数量，缓解相关症状。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫应答，常用方法有静脉注射免疫球蛋白、皮质类固醇等非特异性免疫调节剂。该策略适用于存在过度或不适当免疫反应导致的儿童脑炎，上述药物可减轻炎症反应，防止进一步神经损伤。
3.脑水肿治疗
脑水肿治疗主要包括降低颅内压药物，如、甘露醇等，以及营养脑细胞药物，如吡拉西坦、奥拉西坦等。此措施针对脑炎引发的脑水肿引起的压力增高现象，上述药物有助于缓解水肿状态并预防进一步损害。
4.对症支持治疗
对症支持治疗涉及提供必要的生命维持措施，如补液、电解质平衡调整及营养支持等。该措施适用于多种类型脑炎共有的临床表现，如发热、头痛、呕吐等，有助于稳定患者的整体状况，为后续针对性治疗创造条件。
在儿童脑炎期间，家长应注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。同时，需密切监测患儿的症状变化，及时发现异常并处理，以免延误病情。
2015-12-13 22:17
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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（二）儿童脑炎对症处理
1.高热时要降低室温（ 控制在26～28℃）.对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴,温水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法（ 用氯丙嗪,异丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小时肌注1次.
2. 控制惊厥可使用镇痉剂,如钠5～8mg/( kg.次),肌注;安定0.1～0.3mg/(kg.次)肌注或静脉注射,但不可在使用后紧接着使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌肠;副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4～6小时1次,轮换使用.此外惊厥因脑水肿引起者,应给以脱水药治疗;因呼吸道分泌物堵塞,换气不足而使脑细胞缺氧引起者,应吸痰,给氧,必要时行气管切开,加压呼吸;如因高热引起者,应给以降温治疗.
3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因,进行抢救措施.必须保持呼吸道的畅通,并给吸氧.因脑实质炎症,脑水肿,脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂,肾上腺皮质激素,呼吸兴奋剂等.
（1）保持呼吸道通畅,清除痰液堵塞.随时彻底吸出分泌物,定时翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加适当抗生素雾化吸入,鼻管供氧.对惊厥频繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,经血气分析证实为呼吸衰竭者或合并肺炎时都可施行气管切开,甚至加压给氧.
（2）中枢呼吸兴奋剂：当自主呼吸尚未停止前使用效果较好.山梗菜碱（ 洛贝林） 每次0.15～0.2mg/kg,可拉明每次5～12.5mg/kg,回苏灵每次2～6mg.以上药物可交替使用,必要时每4～6小时重复1次.注意剂量过大时可能引起惊厥.
（3）脱水剂：对颅内高压或脑水肿的患儿应立即使用脱水剂.常用脱水剂为20%甘露醇每次1.0～2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0～2.0g/kg, 30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,以上药物在15分钟一1小时内滴完,必要时可静脉直接推入.每4-6小时一次,疗程约3一5日.使用时应注意电解质紊乱,补液量约为需要量的70%,以保持轻度脱水状态为宜.需注意停药后的回跳现象.
（4）皮质激素：重症小儿脑炎患儿或病情无法估计者在病情早期即可使用.静脉滴注氢化可的松5mg/( kg.次),或用2.5～5～l0mg/(kg.次),一般疗程不超过5～7天.
2015-12-13 22:17
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童脑炎治疗
（一）一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗.住院后严密观察神志变化,注意体温,脉搏,呼吸和血压的改变.随时注意瞳孔大小.一旦发生改变,即应进行对症处理.注意营养及热量补充,昏迷病人可予鼻饲.抽搐频繁者应静脉输液,液量每天为50～0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐.昏迷病人应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮.保持口腔清洁.昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜.惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道.
2015-12-13 22:17
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童脑炎症状
小儿脑炎开始表现有发热,流泪,流鼻涕,双眼发红,怕光.检查可在小儿口腔两侧
颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑.发热第3～4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后,面部,逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐,腹泻,咳嗽等表现.出疹3～5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转.患麻疹时可合并有肺炎,喉炎,脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎.
2015-12-13 22:17
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
