精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

痛风患者可以适量饮用低嘌呤的茶饮,如绿茶、菊花茶等。但是,由于存在尿酸盐沉积引起的关节炎、痛风石形成、高尿酸血症、尿路结石及肾功能损害等问题,建议定期监测尿酸水平,并在医师指导下进行生活方式调整和药物治疗。
1.尿酸盐沉积引起的关节炎
由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增加或排泄减少,使得尿酸盐结晶析出并沉积于关节内,刺激滑膜细胞产生炎症因子,进而引发关节炎。痛风性关节炎通常首次发作于大脚趾关节,但也可能影响其他关节,如足背、踝关节等。
2.痛风石形成
痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在软组织中聚积形成的。这些结晶会逐渐扩大并压迫周围的神经和血管,引起局部疼痛和僵硬。痛风石多见于关节周围,尤其是跟腱、耳廓等处。
3.高尿酸血症
当体内存在过多的尿酸时,会导致血液中的尿酸浓度升高,超过其溶解度后就会形成结晶。这些结晶会刺激单核巨噬细胞活化,释放多种促炎因子,进一步加重炎症反应。高尿酸血症通常没有明显的临床表现,但随着病情进展,可能会出现关节肿胀、疼痛等症状。
4.尿路结石
尿酸结晶在肾脏或输尿管中积累可能导致尿路结石的形成。结石移动时会引起剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。尿路结石通常发生在肾盂、输尿管连接处或膀胱。
5.肾功能损害
长期高尿酸血症可导致尿酸结晶在肾小管和肾间质中沉积,引起炎症反应和纤维化,最终导致肾功能减退。肾功能损害的症状包括尿量减少、水肿、高血压等,严重时可能出现贫血、电解质紊乱等情况。
针对痛风的相关症状,建议进行血液生化检测以评估尿酸水平,同时还可以通过超声波检查来监测关节和泌尿系统的状况。治疗措施可能包括药物治疗,如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。患者应避免食用高嘌呤食物,保持适当的体重,多饮水促进尿酸排出,有助于控制病情发展。

2023-12-29 06:47

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医生回答(1)

闵海敏 主治医师 三甲

提问

你好。肥胖的痛风病人要适当地减轻体重,并严禁饮酒。平素可多饮水,保持尿液稀释,以减少尿酸结石的形成。多食碱性食物如奶类、蔬菜、水果等,或服碱性药物,可使尿液碱性化,使肾脏免遭损害。痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病.主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等.痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石.  痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类.原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等.继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等.某些药物如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司匹林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛.此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风.临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略,我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方. 治疗口服别嘌呤醇,1次1-2片,禁忌酒以及其含有酒精成分的食品药品等,禁忌海鲜、动物内脏等,要定期复查,如继续加重,则要早就医

2015-12-13 22:53

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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