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糖尿病伴发的葡萄膜炎
补充说明：糖尿病伴发的葡萄膜炎
a******W 2015-12-14 12:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病伴发的葡萄膜炎可能是由胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病、高血糖症、糖代谢异常、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素依赖型糖尿病
胰岛素依赖型糖尿病患者体内胰岛β细胞功能受损或缺失，导致胰岛素分泌不足，无法有效控制血糖水平。长期高血糖状态会导致眼内房水渗透压增高，从而引起眼部组织水肿和炎症反应。患者可通过皮下注射胰岛素来控制血糖水平，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等，以减少高血糖对眼睛的影响。
2.非胰岛素依赖型糖尿病
非胰岛素依赖型糖尿病患者的胰岛β细胞仍能产生一定量的胰岛素，但机体存在不同程度的胰岛素抵抗，导致血糖控制不佳。持续升高的血糖水平会对眼部结构和功能造成损伤，诱发葡萄膜炎。患者需要通过口服降糖药物进行治疗，比如二甲双胍、阿卡波糖等，可以降低血糖浓度，缓解不适症状。
3.高血糖症
高血糖症是指血液中的葡萄糖浓度过高，超过正常范围。长时间的高血糖状态会引起血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响眼部血液循环，进而导致葡萄膜炎的发生。患者可以通过饮食疗法和运动疗法相结合的方式改善病情，平时要注意低盐、低脂饮食，还要适当增加体育锻炼的时间。
4.糖代谢异常
糖代谢异常包括糖尿病前期和糖尿病，其共同特征是胰岛细胞功能部分或完全丧失，导致血糖水平升高。高血糖状态下，免疫系统出现紊乱，易感个体因此发生自身免疫性反应，攻击眼部的虹膜、睫状体等部位，引发炎症。患者可遵医嘱使用抗代谢类药物进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，能够抑制免疫应答，减轻葡萄膜炎的症状。
5.遗传因素
遗传因素可能通过基因突变或其他方式增加患糖尿病伴发葡萄膜炎的风险。家族史中如有相关病史，则后代患病概率较高。针对这种情况，建议定期进行眼科检查，监测血糖水平，及时发现并处理任何潜在的问题。
糖尿病患者应注意保持良好的血糖控制，以预防葡萄膜炎的发生。除常规的眼科检查外，建议进行糖化血红蛋白检测以及肾功能评估，以全面了解病情状况。
2024-02-28 05:46
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
(1)糖尿病患者存在糖代谢障碍，使丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，平时即存在高乳酸血症。(2)糖尿病性急性并发症，如感染、酮症酸中毒等，可造成乳酸堆积，诱发乳酸性酸中毒。(3)糖尿病性慢性并发症，如合并心、肝、肾脏疾病，糖化血红蛋白水平增高，造成组织器官缺氧，引起乳酸生成增加;肝肾功能障碍又可影响乳酸的代谢、转化及排出，导致乳酸性酸中毒。最严重就是什么并发症全都有，让人生不如死，所以要竟快去医治，您现在要做的是去医院测个空腹血糖和饭后血糖,晚上7点前吃完饭后不要吃东西,可以适当喝点水,第2天去买2个馒头带点热水去医院,7点30查空腹血糖,查完就吃馒头喝点水,吃完看好时间2个小时后再查饭后血糖,要是最近才有血糖高,您的岁数还年轻的话,可以先试试注意饮食加运动来提高您的身体免疫力,戒烟、戒酒、少荤、少油、少盐不要吃糖份高的食物
2015-12-14 12:03
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糖尿病是一种常见的疾病，与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎，此主要表现为前葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎(眼内炎)，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人大为增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系，尚难以肯定；④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
