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老年痛风
补充说明：老年痛风
a******W 2015-12-14 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年痛风可能由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肥胖、糖尿病、高血压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和预防肾脏损害。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指体内尿酸生成过多或排泄减少导致血液中尿酸浓度升高，当尿酸盐结晶析出并沉积于关节、软组织和肾脏时，会引起痛风性关节炎急性发作。患者可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致尿酸合成增加或排泄减少，从而引起高尿酸血症和痛风。这主要是由于嘌呤代谢过程中的一些酶异常或基因突变引起的。针对嘌呤代谢紊乱的治疗方法包括调整饮食结构以及服用抑制尿酸合成的药物，例如别嘌醇片、非布司他片等。
3.肥胖
肥胖会导致身体内脂肪细胞产生更多的白介素-1β，刺激单核巨噬细胞分泌炎症因子，这些炎症因子进一步激活中性粒细胞和巨噬细胞，释放更多炎症介质，形成恶性循环，加重痛风的症状。减轻体重是缓解痛风的关键措施之一，可通过控制饮食和加强体育锻炼来实现。建议减少高热量食物摄入，增加有氧运动量。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的排泄，导致尿酸水平上升，进而诱发痛风的发生。对于患有糖尿病的老年痛风患者，需要特别注意血糖的控制，可以通过口服降糖药或者胰岛素注射来进行治疗，比如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
5.高血压
高血压可能通过影响肾小球滤过率和尿酸的排泄而间接地影响尿酸水平，长期血压过高会使肾功能受损，导致尿酸排泄障碍，从而引起痛风。如果确诊为高血压合并痛风，则需积极控制血压，常用药物有硝苯地平缓释片、氢片等。
建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化。同时，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，配合医生制定合适的管理方案。
2024-01-10 05:37
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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老年痛风可能由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肥胖、糖尿病、高血压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和预防肾脏损害。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指体内尿酸生成过多或排泄减少导致血液中尿酸浓度升高，当尿酸盐结晶析出并沉积于关节、软组织和肾脏时，会引起痛风性关节炎急性发作。患者可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致尿酸合成增加或排泄减少，从而引起高尿酸血症和痛风。这主要是由于嘌呤代谢过程中的一些酶异常或基因突变引起的。针对嘌呤代谢紊乱的治疗方法包括调整饮食结构以及服用抑制尿酸合成的药物，例如别嘌醇片、非布司他片等。
3.肥胖
肥胖会导致身体内脂肪细胞产生更多的白介素-1β，刺激单核巨噬细胞分泌炎症因子，这些炎症因子进一步激活中性粒细胞和巨噬细胞，释放更多炎症介质，形成恶性循环，加重痛风的症状。减轻体重是缓解痛风的关键措施之一，可通过控制饮食和加强体育锻炼来实现。建议减少高热量食物摄入，增加有氧运动量。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的排泄，导致尿酸水平上升，进而诱发痛风的发生。对于患有糖尿病的老年痛风患者，需要特别注意血糖的控制，可以通过口服降糖药或者胰岛素注射来进行治疗，比如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
5.高血压
高血压可能通过影响肾小球滤过率和尿酸的排泄而间接地影响尿酸水平，长期血压过高会使肾功能受损，导致尿酸排泄障碍，从而引起痛风。如果确诊为高血压合并痛风，则需积极控制血压，常用药物有硝苯地平缓释片、氢片等。
建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化。同时，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，配合医生制定合适的管理方案。
2015-12-14 19:30
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
