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糖尿病与骨质疏松
补充说明：糖尿病与骨质疏松
a******W 2015-12-15 00:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者可以考虑通过饮食疗法、胰岛素治疗或口服降糖药等方法控制血糖水平；骨质疏松则可通过维生素D补充和钙剂补充来改善。若症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.饮食疗法
通过调整食物摄入量和类型来控制血糖水平，减少高糖食物如甜点、饮料的摄入，增加膳食纤维如蔬菜、全谷物。高糖食物会导致血糖急剧上升，而膳食纤维有助于稳定血糖并提供一定的饱腹感。因此，限制高糖食物可以帮助控制餐后血糖峰值，减轻对骨骼的影响。
2.胰岛素治疗
根据医嘱定时注射胰岛素以降低血糖浓度，可能需要皮下注射或静脉注射。胰岛素能快速降低血糖，对于预防长期高血糖导致的代谢紊乱和骨质流失有重要作用。但需注意注射部位轮换及剂量计算准确性。
3.降糖药
口服药物如二甲双胍、磺脲类可按医生指导规律服用以控制血糖水平。这些药物能够有效地降低空腹及餐后高血糖状态，进而改善脂质代谢异常状况，从而减缓因高血糖引起的骨质吸收过程。须监测潜在副作用并遵循医师建议。
4.维生素D补充
维生素D主要来源于日光照射合成，也可从食物摄取或口服维生素D制剂获得；具体用法应遵照医生处方执行。维生素D具有促进小肠黏膜细胞对钙离子的吸收以及提高血浆钙浓度的作用，有利于增强机体对钙质的利用效率，从而辅助防治由糖尿病引发的继发性骨质疏松症。
5.钙剂补充
钙剂包括碳酸钙、柠檬酸钙等，可通过口服或注射方式给予患者，使用前需评估肾功能。钙是构成骨骼的重要元素之一，缺乏时易引起骨质疏松。补钙有助于增加骨密度，预防糖尿病患者发生骨折风险。
除上述措施外，适量运动如步行、游泳也有助于改善血糖管理及骨骼健康。开始任何新的治疗前，应咨询专业医疗人员以确保安全性和适宜性。
2024-01-08 07:28
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
治疗糖尿病的药物有哪些呢?
1、磺脲类:
最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。
2、双胍类:
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。
3、糖苷酶抑制剂:
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”)，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。
4、噻唑烷二酮：
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
5、甲基甲胺苯甲酸衍生物：
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。
2015-12-15 00:28
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
