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糖尿病周围神经病变鉴别诊断
补充说明：糖尿病周围神经病变鉴别诊断
h**l 2015-12-15 13:52
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
糖尿病周围神经病变的鉴别诊断，主要包括脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病自主神经病变、干燥综合征、维生素B12缺乏等。
1、脑血管疾病
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，其主要是由于长期高血糖导致微血管病变所引起，临床上主要表现为肢体麻木、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、依帕司他等药物进行治疗。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于糖尿病引起的肾脏微血管病变，主要表现为蛋白尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖、胰岛素等药物进行治疗。
3、糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，其主要是由于长期血糖控制不佳，导致糖尿病患者的神经受到损伤所引起，临床上主要表现为恶心、呕吐、便秘等症状。患者可以在医生指导下使用多潘立酮、莫沙必利等药物进行治疗。
4、干燥综合征
干燥综合征是一种主要侵犯唾液腺和泪腺的慢性炎症性自身免疫疾病，主要表现为口干、眼干等症状。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
5、维生素B12缺乏
维生素B12是B族维生素的一种，属于水溶性维生素。维生素B12缺乏可引起巨幼细胞性贫血，患者会出现面色苍白、乏力、耐力下降等症状，也可能会出现肢体麻木、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用维生素B12、甲钴胺等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-01-09 08:26
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张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室
擅长：高血压，心脑血管疾病，心律失常，心肌炎，胃炎，胃溃疡，肝硬化，消化道出血，结肠炎等消化道疾病，风湿免疫系统疾病等
提问
你好，糖尿病人出现腰痛，应该是腰椎病变的可能性比较大，和糖尿病关系不大，建议您去脊柱外科找医生检查，并做腰椎ct检查明确病因，如果确诊可以做腰椎牵引，按摩等物理治疗。注意休息，避免劳累和持重。睡觉选择硬板床。另外糖尿病并发末梢神经病变，可以口服甲钴胺，维生素B1，维生素B12等营养末梢神经，山莨菪碱改善微循环，主要是要积极控制好血糖。
2017-09-16 12:45
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
