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2型糖尿病诊疗指南
补充说明：2型糖尿病诊疗指南
a******W 2015-12-15 15:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病的诊疗指南主要包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等，以帮助患者控制血糖水平。
1、饮食治疗
饮食治疗是2型糖尿病的基础治疗手段，应采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理。定时定量进餐，坚持少食多餐和全天总能量摄入的均匀分配。患者可根据具体情况在医生或营养师的指导下，确定每日的总能量摄入。同时需避免高糖、高脂肪食物，如糖果、巧克力等。
2、运动治疗
运动治疗可增加胰岛素的敏感性，有助于控制血糖和体重，还可增强体质、提高胰岛素的利用率。运动方式和运动量应循序渐进，建议在医生的指导下进行。
3、药物治疗
2型糖尿病的药物治疗包括：1磺脲类药物：该类药物主要通过刺激胰岛素的分泌，达到控制血糖的作用，常用的药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮等。适用于多数2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。但对于老年患者、严重肾功能损害等患者，要慎用此类药物。2双胍类药物：该类药物主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性，从而控制血糖，适用于单纯饮食治疗不能满意控制血糖的2型糖尿病患者。常用的药物有盐酸二甲双胍片、盐酸苯乙双胍片等。3噻唑烷二酮类药物：该类药物主要通过增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗而降低血糖，适用于伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。常用的药物有罗格列酮、吡格列酮等。4α-葡萄糖苷酶抑制剂：该类药物可抑制肠道糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后高血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的2型糖尿病患者。常用的药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。5噻唑烷二酮类药物：该类药物可增加胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而控制血糖。适用于伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。常用的药物有罗格列酮、吡格列酮等。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。日常生活中，患者应注意监测血糖，规律用药，定期
2015-12-15 15:37
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
只控制血糖是达不到治疗糖尿病的效果的,病情还在发展,并发症还是会出现的.推荐采用“中西医结合”的方法治疗糖尿病,使用降糖西药或胰岛素控制血糖辅助治疗,服用中药调理人体脏腑功能治本为主,标本兼治,患者才能收到好的治疗效果.用药需要根据糖尿病的类型来确定，二型选用口服降糖药治疗，临床上常用的就是二甲双胍、格列齐特、罗格列酮等。目前血糖控制还是比较好的，建议继续观察。
2015-12-15 15:37
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
