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糖尿病酮症酸中毒的处理原则
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的处理原则
a******W 2015-12-15 16:41
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的处理原则，主要包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、治疗诱因等。
1、补液
糖尿病酮症酸中毒患者会出现脱水的情况，此时需要及时补液，可以遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾注射液等药物进行补液治疗，以免引起休克的情况。
2、胰岛素治疗
糖尿病酮症酸中毒患者需要在医生的指导下使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等，有助于控制血糖，改善病情。
3、纠正电解质紊乱
如果患者出现了电解质紊乱的情况，比如低钾血症、低钠血症等，也需要及时进行补充，以免加重病情。患者可以遵医嘱使用氯化钾注射液、氯化钠注射液等药物进行补钾治疗，也可以适当吃一点富含钾元素的食物，比如香蕉、海带等。
4、纠正酸中毒
糖尿病酮症酸中毒可能会导致体内的酸性物质大量流失，容易出现酸中毒的情况。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗，也可以适当吃一点碱性的食物，比如苹果、橘子等。
5、治疗诱因
糖尿病酮症酸中毒患者需要及时治疗诱因，如果是感染引起的，可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。如果是胰岛素使用不当引起的，可以遵医嘱适当减少胰岛素的用量。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2018-09-06 15:46
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医生回答(2)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒的处理包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质以及控制血糖等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
轻至中度脱水者可予口服补水盐溶液，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环功能及肾功能，从而减少并发症风险。
2.胰岛素治疗
首选短效人胰岛素进行皮下注射，剂量依据患者的具体情况进行调整。胰岛素能快速降低高血糖状态下的代谢紊乱，防止进一步发展为严重并发症。
3.纠正电解质失衡
通过血液生化检查评估电解质水平后，配制并缓慢输入含电解质平衡的液体配方。保持体内钠、钾及其他重要离子稳定对于预防与DKA相关的神经损害至关重要。
4.补充电解质
根据患者的临床表现和实验室结果确定需要补充的电解质种类和量，通常采用静脉途径给予。DKA时电解质失衡主要是由于葡萄糖利用增加导致细胞外液中的阳离子向细胞内转移所致，及时补充可纠正这些异常。
5.控制血糖
根据患者年龄、体重、活动量等因素制定个体化目标，在医生指导下监测并调整方案。严格控制血糖水平有助于缓解酮体产生过快、过多的问题，预防DKA的发生与发展。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，需密切监测患者的血糖、电解质及尿酮体水平，避免过度补液引起的水肿。同时，建议定期进行足部检查，预防足部感染，保护下肢健康。
2024-01-16 04:51
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒饮食原则是控制饮食,减少总热量.吃低脂肪,低糖,低盐,高纤维素饮食.可以升糖指数低的食物有苦荞麦,南瓜,芹菜,冬瓜,竹笋,木耳,蘑菇,洋葱,胡萝卜等.吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配.平时就是要严格监测血糖，避免血糖升高。
2015-12-15 16:40
举报向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
