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糖尿病神经病变特点
补充说明：糖尿病神经病变特点
a******W 2015-12-15 20:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病神经病变的特点包括疼痛、运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍以及营养缺乏性皮肤改变，这些症状可能表明病情进展。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估治疗需求。
1.疼痛
糖尿病神经病变导致周围神经受损，出现神经纤维脱髓鞘变性和轴索变性等病理变化，使神经传导速度减慢和传导障碍。这些损伤会导致神经冲动异常放电，从而引发疼痛。这种疼痛通常发生在四肢远端，尤其是下肢，可能伴有刺痛、烧灼感或针刺样感觉。
2.运动障碍
高血糖状态导致神经营养血管缺血缺氧，进而影响肌肉收缩和舒张的功能，所以会出现运动障碍的情况发生。患者可能会感到肌肉无力、疲劳或痉挛，在行走时可能出现步态不稳或摔倒的风险增加。
3.感觉异常
高血糖水平会损害神经细胞膜稳定性，干扰神经递质正常代谢过程，造成神经细胞内钙离子浓度增高，进一步加重了神经细胞损伤。这使得受损神经元无法正常传递冲动，从而产生异常的感觉。患者可能会感受到麻木、刺痛、蚁走感等不适，但并不一定有明显的触觉减退。
4.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，调节心率、消化、呼吸等功能。长期高血糖可导致其神经纤维肿胀、变性，进而影响其功能。此外，炎症反应和氧化应激也参与了自主神经损伤的过程。此类患者的临床表现包括出汗异常、腹泻或便秘、排尿困难以及体位性低血压。
5.营养缺乏性皮肤改变
糖尿病神经病变可能导致血液循环不良，进而影响皮肤的血液供应和营养供应，导致皮肤干燥、粗糙或出现色素沉着。这些变化通常出现在足部，但也可能波及其他暴露部位，如手背、肘窝等。
针对糖尿病神经病变，建议进行血糖监测、肌电图、神经传导速度测试等以评估神经功能。治疗措施可能包括口服抗糖尿病药物，如二甲双胍、格列齐特等，严重情况下可能需要胰岛素注射治疗。患者需注意定期体检，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，以控制血糖水平并预防并发症的发生。
2024-03-12 23:51
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水。糖尿病患者要控制血糖，有三种方法：1、控制饮食。每餐八分饱就行，饿了再吃，仍吃八分饱,这叫总量控制；还有分类控制，就是适当减少主食，适当增加吃菜，素菜更宜。因为糖分主要在主食里。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2015-12-15 20:06
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