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偏执性人格障碍
补充说明：偏执性人格障碍
a******W 2015-12-21 16:50
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精选回答(1)
邓燕 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
提问
偏执性人格障碍一般是指偏执型人格障碍，是人格障碍的一种，主要表现为固执、敏感多疑、过分警觉、心胸狭窄、好嫉妒、自我评价极高，以及对他人极度不信任等。
偏执型人格障碍的患者，通常会表现为固执、敏感多疑，对他人的善意的动作，可能会坚持自己的立场，对他人的善意动作表现得极为反感，且对别人的善意动作，表现得极为不利，甚至会对别人的好恶极为反感。此外，偏执型人格障碍的患者，对他人善意的动作，表现得极为反感，不喜欢与他人交往，也不喜欢与他人进行沟通，但又不希望他人受到伤害。同时，患者可能会出现过分警觉的情况，对外界刺激敏感，易受惊吓，且对别人善意的动作，表现得极为不利，甚至会对别人的好恶极为反感。另外，部分患者还可能会出现自我评价极高的情况，对自我的评价极为高，且对他人的善意动作，表现得极为不利，甚至会对别人的好恶极为反感。
对于偏执型人格障碍的患者，一般可以在医生指导下使用碳酸锂、卡马西平、利培酮等药物进行治疗，还可以配合心理治疗，例如认知行为治疗、精神分析疗法等进行治疗。同时，患者还可以通过家庭治疗、认知行为治疗等方式进行心理治疗。偏执型人格障碍的患者，一般预后较差，建议患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起病情加重。
2018-07-27 22:01
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医生回答(5)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
偏执性人格障碍的治疗可以考虑心理治疗、行为疗法、社交技巧训练、家庭治疗、自我认知训练等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.心理治疗
心理治疗通常由经过专业培训的心理咨询师或精神科医生提供，通过定期会谈来帮助患者探索其思维模式、情感体验及行为反应。此方法有助于个体深入理解自己对他人可能存在的误解或过度警惕，并逐步改变相关思维习惯。对于存在偏执性人格障碍者而言，接受心理治疗可以帮助他们更好地认识自己的情绪和行为模式，从而减少不必要的猜疑和防御机制。
2.行为疗法
行为疗法侧重于识别并改变特定的行为模式，通常采用系统化的步骤来达成目标。该方法适合处理因环境因素导致的偏执行为，如回避社交场合或对他人的怀疑态度。行为疗法可教导个体积极应对压力源，并建立健康应对策略。
3.社交技巧训练
社交技巧训练涉及模拟日常互动场景，指导个体练习有效的沟通技巧。这有助于改善人际交往能力，减轻由于缺乏自信或不适感引起的偏执倾向。例如，训练可能教授如何发起对话、表达观点以及处理冲突。
4.家庭治疗
家庭治疗旨在促进家庭成员之间的开放交流，解决潜在的系统性问题。对于存在遗传风险或成长环境中影响人格发展的因素，家庭治疗可提供支持性环境，帮助个体调整不当期望或角色分配。例如，通过让父母与子女共同参与治疗过程，可缓解因代际冲突造成的紧张氛围。
5.自我认知训练
自我认知训练包括反思个人信念、价值观及其与周围世界的关系。这种方法有助于提高自我意识，减少盲目信任或过度依赖他人的想法。例如，通过引导个体审视其内心对话和假设，可增强独立思考能力。
建议定期评估治疗效果，以便及时调整治疗计划。此外，社会支持网络的建设和社会活动的积极参与也有助于个体适应社会环境，促进心理健康。
2024-03-13 09:29
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
偏执性人格障碍大家会建议你去看医生，这个我觉得你可试试但别抱太大希望。绝大多数的心理医生都是淘江湖的，能医好人才怪了。
我从小家里也管得比较严，他们也会打我。所以说啦，这些毛病都是环境弄出来的。
自杀神马的我从7岁就有这种想法的，其实自杀无关乎值不值得，无非就是留下父母很可怜。
2015-12-21 16:49
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
偏执性人格障碍如果一个人坚持的信念是错误的，甚至与社会现实及文化背景相抵触，还毫不动摇，他便是患了妄想症。妄想是思维变态的一种主要表现。偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫；...果一个人坚持的信念是错误的，甚至与社会现实及文化背景相抵触，还毫不动摇，他/她便是患了妄想症。
妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度，但病人对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。
妄想有历时短暂的，也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想；内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。
妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。随着时代的进步，宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少，代之以窃听器、激光、电脑等现代科技的内容。
妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法，如偏见、迷信、误解相混淆，但后者这些想法主要是由于思想方法、认识水平、环境作用以及个人情感影响，缺乏科学知识等等因素所造成。他们随着知识的掌握，通过教育和生活经验的积累，是可以纠正过来的。
2015-12-21 16:49
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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偏执性人格障碍下面是专业判断边缘性人格障碍的方法，请自行判断，治疗方法很简单，强行让自己与更多喜欢自己自己也喜欢的人说话做事边缘型人格障碍 人际关系、自我形象、和感情的不稳定以及显著的冲动性；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列 5项以上： （l）疯狂的努力以避免真正的或想象出来的遗弃。注：不包括第5项所指的自杀或自伤行为； （2）一种不稳定的强烈的人际关系，其特点是从极端理想化到极端的贬低之间变来变去； （3）身份障碍：对自我形象或自我感觉的显著和持久的不稳定变化； （4）至少在二个领域方面出现冲动性，有潜在的自我毁灭可能性，例如，浪费、性、药物滥用、卤莽的驾驶、狂吞滥饮。注：不包括第5项的自杀或自伤行为； （5）反复发生自杀行为、自杀姿态、或威胁，或者自伤行对； （6）由于显著的心境反应而情绪不移定（例如，心境恶劣强烈发作，激惹，既焦滤持续数小时，很少会超过几天）； （7）长期的空虚感； （8）不合适的强烈愤怒，或难以控制的发怒（例如：常发脾气、发怒、殴斗）； （9）短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。
2015-12-21 16:49
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
偏执性人格障碍偏执型人格又叫妄想型人格，指以极其顽固地固执己见为典型特征的一类变态人格，表现为对自己的过分关心，自我评价过高，常把挫折的原因归咎于他人或推诱客观。偏执型人格其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀：思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人：自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不轻易信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。1.广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念
3.易产生病态嫉妒。
4.过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
5.好嫉恨别人，对他人道错不能宽容。
6.脱离实际地好争弊与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益“
7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
患者的症状只要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。
2015-12-21 16:49
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人格障碍又称为病态人格或异常人格，是指人格的畸形发展，形成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行为模式。人格特征的偏离对环境适应不良，明显干扰了其社会和职业功能，导致此人不能保持和谐的人际关系和难以适应社会生活。不但给别人带来伤害，而且其本人也深受其害或引起痛苦。病态人格原是广义的概念，泛指所有类型的人格不正常，后来一些学者发现病态人格的最初定义，符合现今称谓的反社会人格，从而又出现了病态人格的狭义的概念，专指反社会人格，提出以人格障碍(personality disorders)代替广义的病态人格。
多发人群：压力大者好发
典型症状： 社交敏感性障碍 猜疑 冲动型人格障碍 多疑 易于产生病理嫉妒信念
临床检查： 社交敏感性障碍 猜疑 冲动型人格障碍 多疑 易于产生病理嫉妒信念
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
奋乃静片
1对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
五氟利多片
对幻觉妄想、孤僻、淡漠、退缩等症状有效。适用于急、慢性各型精神分裂症，尤其便于长期服药维持治疗，防止复发。
