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恩替卡韦的副作用
补充说明：恩替卡韦的副作用
a******W 2015-12-21 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恩替卡韦可能引起肾功能损害、乙肝病毒耐药性、乳酸酸中毒、骨质疏松症以及精神神经系统紊乱等副作用。如果出现任何不适，应立即就医并咨询医生。
1.肾功能损害
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒多聚酶的活性，达到抗病毒的目的，在此过程中可能会对肾脏造成一定的负担。长期服用恩替卡韦可能导致药物在体内积累，进而引起肾功能不全、尿毒症等严重并发症。
2.乙肝病毒耐药性
恩替卡韦是一种广谱抗病毒药物，能有效抑制乙肝病毒复制，但长时间使用后，病毒可能发生基因变异，产生耐药性。出现耐药性意味着恩替卡韦对该患者不再具有治疗效果，需要调整治疗方案以控制病情进展。
3.乳酸酸中毒
恩替卡韦可降低肝脏中丙酮酸激酶M2的活性，导致丙酮酸代谢受阻，从而增加乳酸的产量。当机体无法有效地清除过多产生的乳酸时，就会积累并形成乳酸酸中毒，这是一种紧急情况，需立即就医处理。
4.骨质疏松症
恩替卡韦可能影响钙离子的吸收和利用，进而干扰骨质代谢过程，促进骨质流失。长期使用恩替卡韦可能导致骨密度下降，容易发生骨折和其他骨骼相关的问题。
5.精神神经系统紊乱
恩替卡韦可能会引起中枢神经系统的不良反应，如头痛、眩晕等症状。这些症状可能会影响日常生活和工作能力，甚至引发更严重的心理健康问题。
在使用恩替卡韦期间，应定期监测肝功能和肾功能，以及进行乙肝病毒载量检测。若发现异常应及时停药并向医生咨询。
2024-01-19 23:18
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医生回答(4)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
你好！肾功能不全
在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。肌酐清除率＜50mL/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。
7 不良反应
对不良反应的评价基于4项全球的临床试验：AI463014，AI463022，AI463026，AI463027以及3项在中国进行的临床试验 （AI463012，AI463023，AI463056）。在这7项研究中，共有2596位慢性乙肝患者入选。在与拉米夫定对照的研究中，恩替卡韦与拉 米夫定的不良事件和实验室检查异常情况相似。
在国外进行的研究中，本品最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究。
2015-12-21 17:39
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！恩替卡韦规格
每片0.5mg。
6 恩替卡韦用法用量
患者应在有经验的医生指导下服用本品。
推荐剂量
成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg 两片)。 本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
2015-12-21 17:39
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！恩替卡韦主要成份
本品主要成份为：恩替卡韦化学名称：2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1，9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物化学结构式：分子式：C12H15N5O3·H2O分子量：295.3
3 性状
本品为白色或类白色片。
4 功能主治
本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
2015-12-21 17:39
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！恩替卡韦分散片，适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
药品名称
恩替卡韦分散片商品名称：恩替卡韦分散片
英文名称：Entecavir Tablets
拼音全码：EnTiKaWeiFenSanPian
2015-12-21 17:39
举报向医生提问
慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
