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试述重症哮喘的处理
补充说明：试述重症哮喘的处理
a******W 2015-12-22 14:29
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精选回答(1)
于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
通常情况下，重症哮喘一般是指重症难治性哮喘。重症难治性哮喘的处理包括避免诱发因素、使用支气管扩张剂、脱离过敏原、氧疗、机械通气等。
1、避免诱发因素
重症难治性哮喘通常是指哮喘的控制情况不佳，或者是经过规范治疗后症状虽然得到控制，但是在日常生活中接触过敏原或者是情绪波动时，可能会导致哮喘发作。因此，患者要避免接触过敏原，外出时可以佩戴口罩，也要避免情绪波动过大。
2、使用支气管扩张剂
如果患者正处于重症难治性哮喘的发作期间，可以在医生的指导下使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行雾化治疗，能够扩张支气管，从而缓解不适的症状。
3、脱离过敏原
如果患者属于过敏体质，在日常生活中要避免接触过敏原，比如花粉、尘螨等，以免加重病情。
4、氧疗
如果患者出现了明显的缺氧情况，可以通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式进行处理，以免延误病情。
5、机械通气
如果上述处理方式效果不佳，患者需要及时配合医生进行机械通气治疗，以免延误病情。
重症哮喘患者应在医生的指导下严格用药，不可私自停药或更改药物剂量，以免出现不良反应，影响身体健康。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-12-04 10:44
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刘红砖 主治医师 三甲
提问
重症哮喘的处理包括吸氧治疗、支气管扩张剂、皮质类固醇吸入、抗过敏药、茶碱类药物等。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于缓解重症哮喘患者的呼吸困难，提高血液中的氧含量，支持呼吸功能。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，通过舒张气道平滑肌，迅速缓解急性发作时的喘息症状。这类药物能快速打开痉挛的气道，减轻呼吸困难，是急性期急救首选；长期使用可能产生耐药性。
3.皮质类固醇吸入
皮质类固醇如布可通过雾化器直接作用于肺部，减少气道炎症反应。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够显著降低气道敏感性和黏液分泌量，预防重症哮喘反复发作。
4.抗过敏药
抗组胺药如西替利嗪可用于缓解由过敏引起的哮喘症状。这类药物可抑制组织胺受体，从而减轻因过敏导致的呼吸道水肿和瘙痒等症状。
5.茶碱类药物
茶碱类药物包括氨茶碱和二羟丙茶碱，通过增强鸟苷酸环化酶活性，松弛平滑肌。茶碱类药物对中枢神经系统有兴奋作用，因此不建议用于儿童及老年人。
重症哮喘患者应避免接触已知诱发因素，如烟草烟雾、花粉或其他致敏原。保持良好的室内通风并定期清洁环境中的尘螨和霉菌孢子，有助于减少哮喘发作的风险。
2024-01-08 14:58
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
重症哮喘的处理包括吸氧治疗、支气管扩张剂、皮质类固醇吸入、抗过敏药、茶碱类药物等。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于缓解重症哮喘患者的呼吸困难，提高血液中的氧含量，支持呼吸功能。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，通过舒张气道平滑肌，迅速缓解急性发作时的喘息症状。这类药物能快速打开痉挛的气道，减轻呼吸困难，是急性期急救首选；长期使用可能产生耐药性。
3.皮质类固醇吸入
皮质类固醇如布可通过雾化器直接作用于肺部，减少气道炎症反应。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够显著降低气道敏感性和黏液分泌量，预防重症哮喘反复发作。
4.抗过敏药
抗组胺药如西替利嗪可用于缓解由过敏引起的哮喘症状。这类药物可抑制组织胺受体，从而减轻因过敏导致的呼吸道水肿和瘙痒等症状。
5.茶碱类药物
茶碱类药物包括氨茶碱和二羟丙茶碱，通过增强鸟苷酸环化酶活性，松弛平滑肌。茶碱类药物对中枢神经系统有兴奋作用，因此不建议用于儿童及老年人。
重症哮喘患者应避免接触已知诱发因素，如烟草烟雾、花粉或其他致敏原。保持良好的室内通风并定期清洁环境中的尘螨和霉菌孢子，有助于减少哮喘发作的风险。
2015-12-22 14:28
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
