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上腹疼痛是怎么回事
补充说明：上腹疼痛是怎么回事
a******W 2015-12-22 21:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
上腹疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损，引起局部充血水肿和渗出。患者可在医生指导下通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子作用超过其耐受量所致。当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时，会引起上腹部疼痛。患者可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发，在炎症刺激下，可能会出现上腹部疼痛的情况。患者可以按医嘱采用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等抗生素类药物进行根除治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎多由长期饮酒、高脂餐摄入过多等原因造成，此时胰液分泌异常，导致胰腺自我消化，进而引发炎症反应，产生上腹持续性剧痛的症状。患者应禁食禁水，减少胃肠负担，必要时可通过经皮穿刺引流术缓解不适症状。
5.胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆汁淤积、细菌入侵等原因引起的胆囊急性炎症，炎症因子刺激周围神经，从而引起右上腹剧烈绞痛。对于慢性胆囊炎患者，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻上腹疼痛症状。
2024-03-11 14:30
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上腹疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损，引起局部充血水肿和渗出。患者可在医生指导下通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子作用超过其耐受量所致。当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时，会引起上腹部疼痛。患者可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发，在炎症刺激下，可能会出现上腹部疼痛的情况。患者可以按医嘱采用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等抗生素类药物进行根除治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎多由长期饮酒、高脂餐摄入过多等原因造成，此时胰液分泌异常，导致胰腺自我消化，进而引发炎症反应，产生上腹持续性剧痛的症状。患者应禁食禁水，减少胃肠负担，必要时可通过经皮穿刺引流术缓解不适症状。
5.胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆汁淤积、细菌入侵等原因引起的胆囊急性炎症，炎症因子刺激周围神经，从而引起右上腹剧烈绞痛。对于慢性胆囊炎患者，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻上腹疼痛症状。
2015-12-22 21:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
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