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冠脉造影的护理
补充说明：冠脉造影的护理
a******W 2015-12-23 13:39
冠脉造影 冠状动脉造影 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 下肢
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
冠状动脉造影术后的护理主要包括生命体征监测、穿刺处的护理、观察病情变化、观察药物副作用、术后饮食调理等方面。
1、生命体征监测
冠状动脉造影术是一种有创检查，术后患者可能会出现穿刺部位的出血、疼痛、感染等情况，因此术后要对患者的生命体征进行监测，主要包括心率、血压、脉搏、呼吸等，如果出现异常的情况，需要及时告知医生，以免延误病情。
2、穿刺处的护理
冠状动脉造影术后，患者需要多注意穿刺部位的护理，可以使用碘伏、酒精等药物进行消毒处理，以免出现感染的情况。同时，患者也可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、观察病情变化
冠状动脉造影术后，患者需要严格遵医嘱用药，不可私自用药，也不可多服或少服，如果出现不适症状，需要及时就医治疗。
4、观察药物副作用
冠状动脉造影术后，患者可能会出现恶心、呕吐等药物副作用。如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在药物代谢后会逐渐缓解。如果症状比较严重，建议患者及时就医，以免延误病情。
5、术后饮食调理
冠状动脉造影术后，患者要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免对胃肠道造成刺激，导致出现腹痛、腹泻等不适症状，影响身体恢复。同时，患者还要注意避免食用含有咖啡因的食物，如咖啡、浓茶等，以免导致心跳加快，从而诱发心脏疾病。
除此之外，患者还要注意保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等，以免导致交感神经兴奋，不利于身体恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-01-06 20:49
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医生回答(5)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
⒈稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活。
⒉不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影;内科药物治疗无效，一般需紧急造影。对于高危的不稳定型心绞痛患者，以自发性为主，伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。
⒊发作6小时以内的急性心肌梗死(AMI)或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊PCI手术;如无条件开展PCI术，对于AMI后溶栓有禁忌的患者，应尽量转入有条件的医院。AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI。对于AMI无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。
-以上的皆是我针对你提出的冠脉造影的护理的回答，希望对你有帮助。具体的还请询问专业的医师，祝您生活愉快。
2015-12-23 13:38
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。
⒋经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄>50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。
⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
折叠以治疗为主要目的:
临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。
2015-12-23 13:38
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价。
折叠以诊断为主要目的:
⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。
⒉不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;有时需冠状动脉造影除外冠心病。
2015-12-23 13:38
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
冠状动脉走行在心脏表面，环绕心脏分布，立体形态类似树状，有许多大小不同的分支，但个体差异大，行走方向各异。正常冠状动脉主要有两大分支，即左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉主干(LM)起源于升主动脉左后方的左冠窦，行至前室间沟时分为前降支(LAD)和左回旋支(LCX)，也可能在两者之间发出中间支。前降支通常供应部分左室、右室前壁及室间隔前2/3的血液，其分支分别向三个方向发出，即对角支(D)、右室前支、室间隔支。左回旋支主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心室前后壁的一部分。主要分支有钝缘支(OM)。右冠状动脉(RCA)开口于升主动脉右前方的右冠窦，供应右心房、右心室前壁与心脏膈面的大部分心肌。主要分支有后降支(PD)、左室后支(PL)等(图4、图5)。
2015-12-23 13:38
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机(图1)，通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影(图2、图3)。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的"金标准"。但近年自冠状动脉内超声显像技术(IVUS)、光学干涉断层成像技术(OCT)等逐步在临床应用，发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块，但由于IVUS等检查费用较为昂贵，操作较为复杂，现在并不是常规检查手段。
冠状动脉造影术是十分安全的手术方法。目前已经位居全美手术量第一位，手术平均死亡率低于0.1%。
2015-12-23 13:38
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冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。 通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
