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先兆早产原因
补充说明：先兆早产原因
a******W 2015-12-24 10:51
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先兆早产可能由宫颈功能不全、子宫颈缩短、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、绒毛膜羊膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理。
1.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈组织结构和功能异常导致的宫颈支持力下降，引起宫口开张过早。这会导致宫颈扩张过快，进而诱发宫缩，可能导致早产。可以遵医嘱使用阴道用益母草软胶囊、注射用地屈孕酮等药物进行保胎治疗。
2.子宫颈缩短
子宫颈缩短指宫颈长度小于正常范围，可能会影响宫颈口关闭，导致早产风险增加。针对此病状，可考虑使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物进行保胎治疗。
3.胎膜早破
胎膜早破是指未到分娩时间而发生羊膜破裂，导致羊水流出。羊水对胎儿有保护作用，破后容易引发感染和早产。如果确诊为胎膜早破，则需要及时终止妊娠，可通过剖腹产的方式进行处理。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期间特有的疾病，包括子痫前期、子痫等，这些疾病都可能导致血压升高，从而影响子宫内环境，引发早产。患者可在医生指导下服用拉贝洛尔缓释片、硝苯地平控释片等降压药控制病情发展。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致羊膜腔内的压力增高，刺激子宫收缩，引起早产。对于此病症，通常需遵照医生的意见使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测孕妇的身体状况，特别是在孕期后期，以早期发现并预防先兆早产的发生。必要时，可以在医师指导下通过B超检查评估宫颈长度及开口情况，以及监测胎儿生长发育指标。
2024-01-05 04:00
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医生回答(4)
叶元兴 主治医师 三甲
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先兆早产原因来源于蜕膜及子宫肌层的PG在分娩中起着一定作用，催产素也通过其在蜕膜的受体，刺激PG释放，引起早产发动。此外，细菌的产物可通过以下的途径刺激前列腺素的释放：①从羊膜细菌的磷脂酶释放前列腺素的前身物质一花生四烯酸，使前列腺素的合成增加；②革兰阴性细菌通过内毒素刺激蜕膜或胎膜而产生前列腺素；③革兰阳性细菌通过对蛋白的水解而刺激前列腺素产生；④磷脂酶A2从胎膜的溶酶体释放，合成前列腺素引起宫缩产生。
2015-12-24 10:51
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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先兆早产原因但给外源性催产素可诱发宫缩。由于催产素为脉冲式释放，难以准确测量，因此，不能确定它在分娩或早产发动中的作用。但实验观察到随孕期的进展雌激素水平增加，同时子宫肌层催产素受体也增加，临产前，子宫对催产素敏感性大大增加，产程中催产素水平明显增加，都表明催产素可能与早产发生有关。3．前列腺素前列腺素（PGE9及PGF：。）的合成与释放与早产有关。临产时，羊水、子宫肌层、蜕膜及血液中PG及其代谢产物均有增加，给予PG可诱发分娩，而使用PG合成的抑制剂，可延迟临产的发动。
2015-12-24 10:51
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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先兆早产原因从而引起早产发生。在人类临产前，既无明显的皮质醇增加，也无孕激素急剧减少，某些研究看到在临产前有孕激素／雌激素比值改变，即孕激素水平减少及雌激素水平的增加，雌乏醇(E；)水平的增加可作为胎儿成熟及准备临产的信号，妊娠晚期雌激素／孕激素比例升高在羊水、唾液、血浆中均可见到。在人类的临床实践中，给予孕激素虽未见到抑制早产，但使用抗孕激素药物如米非司酮(RU486)可加强子宫的反应性并可引起宫颈改变，也说明了孕激素对分娩的作用。2．催产素内源性的催产素未被证实为分娩或早产的动因
2015-12-24 10:51
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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先兆早产原因动物实验发现早产时有以下改变：子宫肌层催产素受体增加，肌细胞间隙形成，对引起宫缩物质的反应性增加，宫颈软化，肌浆蛋白轻链激酶被钙离子激活。这些现象的发生与以下的因素有关：1．孕激素的变化孕激素又称子宫抑制激素，其撤退在早产的发生中起着重要作用。对羊的研究表明：早产时，胎羊肾上腺细胞增加对促肾上腺(ACTH)的反应，使皮质醇的产生增加，皮质醇作用于滋养细胞，通过17。羟化酶水平的增加调节胎盘类固醇的生物合成，导致孕激素分泌减少。当循环孕激素水平降低时，肌层的肌细胞间隙及前列腺素形成增加，同时对缩宫素的反应亦增加
2015-12-24 10:51
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有：1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查： 孕产期检查
就诊科室：产科
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒（胶体金法）
本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
