发病时间：不清楚
溶血尿毒症综合征简述
补充说明：溶血尿毒症综合征简述
a******W 2015-12-24 13:55
溶血尿毒症综合征 尿毒症 肾功能检查 肾小球滤过率 内生肌酐清除率
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血尿毒症综合征是一种以急性肾功能衰竭、微血管病性溶血性贫血、血小板减少和凝血障碍为特征的临床综合征。
溶血尿毒症综合征是由遗传性或获得性因素导致的补体旁路异常活化，引起循环中膜攻击复合物C5a-C9沉积，导致内皮细胞损伤、炎症反应和血小板消耗。溶血尿毒症综合征的症状包括贫血、黄疸、疲劳、恶心呕吐等血液学症状以及肾脏损害引起的水肿、高血压等症状。此外还可能伴随有发热、头痛、关节痛等非特异性症状。
该疾病的诊断通常需要进行血常规、尿液分析、电解质测定、凝血功能检测等实验室检查。必要时还可进行骨髓穿刺、基因检测等辅助检查。溶血尿毒症综合征的治疗需个体化制定，一般包括控制血压、纠正贫血、维持水盐平衡等对症支持治疗。对于特定类型的溶血尿毒症综合征，如遗传性冷抗体型溶血性贫血，则可遵医嘱使用利妥昔单抗注射液进行免疫调节治疗。
患者应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担，不利于病情恢复。
2024-01-31 08:15
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医生回答(1)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
1、肾功能检查：肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低；酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退；纯水清除率测定异常；核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。2、血液检查：血肌酐、血尿素氮指标升高；血红蛋白一般在80g/L以下，尿毒症后期可降至20－30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高；尿毒症晚期常有PH值下降，AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低；血浆蛋白正常或降低；电解质测定可出现异常指标。3、尿液检查：由于尿毒症发病起因不同（如有的尿毒症病人由慢性肾小球肾炎发病而来，有的尿毒症病人则由糖尿病、高血压、紫癜等继发而来），则可出现蛋白尿、白细胞或管型尿等；尿比重指标多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。4、其他检查：泌尿系X线平片、造影、肾穿刺检查等。对确诊了尿毒症的病人，为了从病因着手治疗，还应对肾脏的细胞外基质成分、肾脏内酶系进行相应的检测等。
2015-12-24 13:54
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Gasser(1955)首先报道5例儿童发生溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少等综合表现。以后对这种具有三联综合征者称为溶血尿毒症综合征(haemolytic uraemic syndrome，HUS)，也有人称其为微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)。典型的HUS系一种伴有红细胞形态异常、临床以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的综合征。
