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肝硬化腹水治疗
补充说明：肝硬化腹水治疗
a******W 2015-12-24 16:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水的治疗可能包括利尿剂治疗、腹水穿刺引流、肝脏移植和酒精戒断治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水积聚。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解由肝硬化引起的水肿和腹水积聚。肝硬化时，肝脏无法正常调节体液平衡，导致体内液体潴留。利尿剂可增加肾脏排水量，减轻水肿和腹水。
2.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通常在医院门诊部进行，由经验丰富的医生使用局部麻醉技术抽取患者腹部积液。此措施旨在迅速降低压力并缓解呼吸困难等相关临床表现。对于急性大量腹腔积液引起严重压迫症状者尤为适用。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内，手术时间需严格控制以维持器官功能。该措施适合于晚期肝硬化伴有顽固性腹水及并发症如门脉高压症等情况。新肝脏有助于恢复正常的解剖结构和生理功能，改善预后。
4.酒精戒断治疗
酒精戒断治疗涉及逐步减少饮酒直至完全停止，并提供心理社会支持和药物辅助管理。长期酗酒导致肝细胞反复炎症坏死，进而发展为肝纤维化和肝硬化。戒酒有助于逆转早期肝损害进程。
在治疗肝硬化腹水中，应注意营养支持，给予高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等，有利于病情恢复。同时，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常并调整治疗方案。
2024-01-18 19:13
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医生回答(4)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！诊断
1.代偿期
慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及（或）脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。
2015-12-24 16:38
举报廖海林 主治医师 三甲
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你好！检查
1.实验室检查
（1）血常规 血红蛋白（血色素）、血小板、白细胞数降低。
（2）肝功能实验 代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。
2015-12-24 16:38
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！临床表现
1.代偿期（一般属Child-Pugh A级）
可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级）
有肝功损害及门脉高压症候群。
（1）全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。
（2）消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。
2015-12-24 16:38
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！病因
引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
2015-12-24 16:38
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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