发病时间：不清楚
小儿糖尿病酮症酸中毒
补充说明：小儿糖尿病酮症酸中毒
a******W 2015-12-25 15:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗可能包括补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、补充电解质以及控制血糖等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步恶化。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输液补充水分。补液有助于恢复血容量、改善循环功能及稳定血压，从而预防脑水肿的发生和发展。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予患者高纯度人胰岛素制剂，剂量依据医嘱调整。此措施能降低体内葡萄糖水平，促进脂肪分解产生能量，有助于缓解酮体积累引起的代谢紊乱。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查确定电解质异常后，配制含适当比例钠、钾和其他电解质溶液进行静脉滴注。维持正常电解质浓度对预防神经细胞水肿至关重要；纠正失衡有助于恢复正常生理状态。
4.补充电解质
根据患者的需要和医生建议选择合适的电解质补充剂，如口服补盐液或静脉注射电解质溶液。补充缺失的电解质有助于恢复身体正常的液体平衡和新陈代谢功能，防止进一步发展为脑水肿。
5.控制血糖
通过饮食管理、运动疗法以及药物治疗等方式来控制患儿的日常饮食摄入量并增加体力活动。此举旨在减少食物中碳水化合物含量以降低餐后血糖峰值；同时增加身体消耗热量以提高胰岛β细胞敏感性。
在治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的过程中，需密切监测患儿的生命体征及尿量变化，避免过度补液导致肺水肿。此外，家长还要注意观察患儿的精神状态，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-25 01:58
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
