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黄疸引起脑瘫

发病时间：不清楚

黄疸引起脑瘫

补充说明：黄疸引起脑瘫

a******W 2015-12-25 16:49

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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提问

黄疸引起脑瘫可能是由胆红素脑病、核黄疸、先天性溶血性贫血、巨球蛋白血症或新生儿溶血病等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。由于脑瘫可能影响智力发育，建议尽快就医以评估患儿的神经发育状况。
1.胆红素脑病>
胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织引起的。未结合胆红素可以抑制神经递质的合成和释放，影响神经细胞的功能和发育。降低血液中未结合胆红素浓度是主要治疗方法，如光疗、换血疗法等。
2.核黄疸>
核黄疸由胆红素代谢障碍引起，导致胆红素在体内积累并穿过血脑屏障，损伤神经系统。会引起神经系统后遗症，包括运动障碍、智力低下等。主要是对症和支持治疗，必要时可遵医嘱使用白蛋白进行输注，以促进胆红素的清除。
3.先天性溶血性贫血>
先天性溶血性贫血会导致红细胞破坏加速，产生大量非结合胆红素，超过肝细胞摄取和结合的能力，进而引起胆红素脑病。治疗通常需要针对原发疾病的管理，可能涉及药物治疗如叶酸、维生素B12等，严重情况下需输血治疗。
4.巨球蛋白血症>
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中滞留时间较长，容易透过血脑屏障形成沉积，导致胆红素脑病的发生。治疗一般采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物以及利妥昔单抗等靶向治疗。
5.新生儿溶血病>
新生儿溶血病是由母子血型不合导致的一种同种免疫性溶血病，此时母亲会产生抗体攻击胎儿的红细胞，导致溶血。未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，损伤中枢神经系统。光照疗法是首选方法，能将未结合胆红素转化为水溶性的异构体易于排出体外；若无效则需考虑换血治疗。
建议定期监测患儿的皮肤、巩膜和尿液颜色变化，以及血清胆红素水平，以评估病情进展。必要时，应进行头颅磁共振成像、听力筛查和神经发育评估，以早期发现潜在的并发症和后遗症。

2024-02-29 03:50

疾病百科

•黄疸（高胆红素血症）

黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。

多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素尿常规肝功能白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元

适用药品

胆石通胶囊

清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。

二维三七桂利嗪胶囊

用于缺血性脑血管病及其后遗症。

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血。

苯丁酸氮芥片

霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

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