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甲亢可致心包积液
补充说明：甲亢可致心包积液
j***n 2015-12-25 17:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢引起的心包积液可能由甲状腺激素水平升高、甲状腺功能亢进症、Graves病、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本甲状腺炎等病因导致的。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高导致代谢率增加，心脏负荷加重，长期会导致心肌损伤和心力衰竭，进而引起心包积液。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的高代谢综合征。甲状腺激素促进蛋白质分解，使尿中大量蛋白丢失，血浆白蛋白降低，出现水肿，包括心包积液。患者可以遵医嘱服用β受体阻滞剂来减慢心律，常用药有、美托洛尔等。
3.Graves病
Graves病是一种自身免疫性疾病，由遗传因素和环境因素共同作用引起，此时机体产生针对甲状腺的促甲状腺激素受体刺激性抗体，导致甲状腺过度活跃，从而引起一系列临床表现，包括心悸、体重下降和眼球突出。患者需要在医生指导下通过碘-131治疗的方式进行缓解。
4.毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是由免疫系统异常攻击甲状腺所致，此时甲状腺细胞增生并过度合成甲状腺激素，造成甲状腺功能亢进，引起心动过速、体重减轻等症状。患者可以在医生指导下采用放射性碘-131治疗，其能破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。
5.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎的主要类型，以甲状腺组织被巨噬细胞吞噬为主要病理特征，伴随甲状腺功能减退，但也可有一过性甲状腺毒症期，即短暂的心慌、手抖、多汗等甲亢症状。患者通常需要在医生指导下用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、等。
建议定期监测甲状腺功能和电解质水平，以评估病情变化。必要时，应进行心电图、超声心动图等辅助检查，以便及时发现并处理可能的心包积液或其他并发症。
2024-01-25 05:47
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。
体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。
2015-12-25 17:32
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
