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直接胆红素高
补充说明：直接胆红素高
a******W 2015-12-25 20:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素高可以通过饮食调整、药物疗法、肝脏保护治疗、胆汁引流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪、酒精及黄曲霉素摄入量来减轻肝脏负担，可能有助于改善直接胆红素偏高的状况。特定食物中的成分可能会加剧肝脏对胆红素的代谢负担，引起直接胆红素水平上升。
2.药物疗法
患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行调理，从而缓解不适症状。上述药物能够促进肝细胞再生，抑制炎症反应，进而起到保肝的作用，有利于降低直接胆红素浓度。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗通常包括使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物，旨在改善胆汁排泄功能。这些药物可调节胆汁分泌，促进胆红素排出体外，有助于恢复正常值。但需注意个体差异及潜在副作用。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术，在局部麻醉下将胆管内积液引出至体外，以减轻胆道压力。此措施适用于因胆道梗阻导致胆汁淤积而引起的直接胆红素升高。术后应密切监测引流量和生命体征变化。
5.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。对于由遗传性或获得性疾病所导致的慢性肝病所致的直接胆红素增高具有显著效果。术后需要定期服用免疫抑制剂以防排斥反应发生。
直接受到饮食的影响，因此建议患者在日常生活中要注意合理膳食，尽量不要吃油腻或者是辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2024-01-09 18:31
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医生回答(4)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
直接胆红素高首先可以确定你没有肝炎,可以放心.两项抗体都过高说明曾经受到乙肝病毒侵袭,但身体成功自我免疫,病毒被清除.检查里没有发现乙肝的两项抗原是诊断依据,并且机体保持了高抗体水平,以保证你不会再次感染.从你的数值来看你以后感染乙肝的可能性都很小了.两项转氨酶微高应该是由于肝脏清除病毒时新陈代谢活跃引起,对身体没有什么影响.不过胆红素高还不能确定与此有无关系.因为正常人胆红素水平也是不稳定的,不用担心.而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
2015-12-25 20:23
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
直接胆红素高最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
2015-12-25 20:23
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
直接胆红素高首先可以确定你没有肝炎,可以放心.两项抗体都过高说明曾经受到乙肝病毒侵袭,但身体成功自我免疫,病毒被清除.检查里没有发现乙肝的两项抗原是诊断依据,并且机体保持了高抗体水平,以保证你不会再次感染.从你的数值来看你以后感染乙肝的可能性都很小了.两项转氨酶微高应该是由于肝脏清除病毒时新陈代谢活跃引起,对身体没有什么影响.不过胆红素高还不能确定与此有无关系.因为正常人胆红素水平也是不稳定的,不用担心.人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道
2015-12-25 20:23
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
直接胆红素高总胆红素，英文缩写TBIL或STB。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。1．生理性升高：新生儿黄疸。2．病理性升高：(1)胆道梗阻：可有很大升高；(2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高；(3)其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高；(4)胆汁郁积性肝炎：可有很大升高；(5)急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重；(6)遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。3．病理性降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。您好，可以跟我说详情情况。肝病病因:过度劳累。可能破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，导致肝病复发.肝病介绍:长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。建议:饮酒是引起肝病复发最主要原因之一，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接损害肝脏，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。
2015-12-25 20:23
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
