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糖尿病人西药减量
补充说明：糖尿病人西药减量
a******W 2015-12-25 21:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
磺脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞释放和分泌胰岛素而发挥作用。因此要它发挥作用，一定要有足够的胰岛β细胞。所以该药对1型和胰腺切除所致糖尿病无效。磺脲类药物同时还有增加靶细胞膜上胰岛素受体敏感性的作用。 药名 商品名苯磺环已脲优降糖 甲磺吡脲（格列齐特）达美康、来克胰甲磺二冰脲（格列博脲） 克糖利 吡磺环已脲（格列吡嗪）美吡达、利糖妥、 灭糖尿、优哒灵 喹磺环已脲（格列喹酮）糖适平、糖肾平 磺脲类药物的副作用：由于磺脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞释放和分泌胰岛素而发挥作用的，因此，长期服用容易造成那些好的、正常的胰岛β细胞因过度超负荷工作而形成新的功能衰竭，出现继发性失效，进而由型向型糖尿病转变。低血糖反应：是磺脲类药物最常见最严重的副作用，发生率约。尤其多见于肝、肾功能不全和老年病人，这类患者由于磺脲类药物在体内代谢与排泄缓慢，有可能在服药期间或停药后低血糖反复发作，严重低血糖或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害或致死。消化系统反应：少数病例可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2015-12-25 21:40
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病人西药减量要根据血糖情况、病情变化、是否并发症、身体情况等因素来决定。
1、血糖情况
如果糖尿病人在服用降糖药物期间，血糖水平一直处于比较高的状态，则不能随意增减药物剂量，以免导致血糖水平出现较大波动，不利于病情控制。
2、病情变化
如果糖尿病人在服用降糖药物期间，病情出现了明显的变化，比如血糖水平明显升高，或者出现了血糖水平不稳定的情况，则需要在医生指导下适当减量或者是更换药物，以免导致病情进一步加重。
3、是否并发症
如果糖尿病人在服用降糖药物期间，没有出现并发症，血糖控制比较好，一般可以遵医嘱适当减量。但如果糖尿病人并发了糖尿病肾病、糖尿病眼病等并发症，血糖控制不佳，则需要遵医嘱适当增加药物剂量，以免导致病情加重。
4、身体情况
如果糖尿病人身体情况比较好，并且没有其他疾病，在服用降糖药物期间，一般可以遵医嘱适当减量。但如果糖尿病人身体情况比较差，并且伴有其他疾病，在服用降糖药物期间，则需要适当加量。
5、其他因素
在服用降糖药物期间，如果患者不注意饮食，经常吃含糖量比较高的食物，或者是不注意运动，也会导致血糖水平出现升高的情况，此时则需要遵医嘱适当增加药量，或者是更换其他降糖药物进行治疗。
建议患者在服用降糖药物期间，要注意饮食清淡，避免吃含糖量高的食物，以免导致血糖水平升高，不利于病情控制。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-12-25 21:40
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
