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糖尿病眼病并发症防治
补充说明：糖尿病眼病并发症防治
a******W 2015-12-26 08:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病眼病的并发症包括视力模糊、眼底出血、黄斑水肿、视网膜脱离、玻璃体浑浊等，这些并发症可能导致视力下降甚至失明。如果出现上述症状，应尽快就医以便进行专业的眼科评估和治疗。
1.视力模糊
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致眼球内的血管受损和视神经病变，从而影响正常的视觉功能。此时晶状体膨胀导致屈光度数改变，出现暂时性的近视状态。视力模糊通常出现在双眼，可能伴有眼前黑影飘动的感觉。
2.眼底出血
由于高血糖导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。这些出血会阻碍光线到达视网膜，造成视野缺损或视力下降。眼底出血可能发生在眼底的任何位置，但常见于黄斑区或视盘周围。
3.黄斑水肿
主要是因为糖尿病引起的微血管病变，使眼部血液循环受阻，导致液体积聚在黄斑区域形成水肿。黄斑位于眼后部中心附近，是负责精细视觉的关键区域。水肿可能导致中央视力减退或盲点。
4.视网膜脱离
糖尿病可引发视网膜内组织结构异常，如视网膜前增殖膜等，当这些组织发生牵拉时，可能会导致视网膜裂孔形成，进而引起视网膜脱离。视网膜脱离的症状包括突发的飞蚊症、闪光感以及视野缺失。
5.玻璃体浑浊
糖尿病患者的血糖控制不佳会引起眼部微血管病变，导致血液黏稠度增加，血-视网膜屏障破坏，红细胞外渗至玻璃体内，形成玻璃体积血；同时炎症反应加剧，促使纤维蛋白原向玻璃体液转化，形成纤维蛋白鞘，进一步加重玻璃体混浊。玻璃体浑浊表现为眼前有黑点或者丝状漂浮物，有时甚至会出现固定的黑影。
针对糖尿病眼病的并发症，建议进行眼科常规检查，包括视力测试、眼压测量、裂隙灯检查以及荧光造影等。治疗措施可能包括激光治疗以改善视网膜血管异常，严重情况下可能需要手术干预。患者应定期监测血糖水平，遵循医生指导的饮食和运动计划，以减少糖尿病相关的眼部并发病风险。
2024-03-20 00:27
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、糖尿病人年龄在10～30岁，应在确诊为糖尿病后第5年到医院眼科做全面检查;若年龄大于30岁，则应在确诊时就开始到医院眼科做全面检查。以后每年复查1次，但有视网膜病变者，应每年复查数次;无视网膜病变者，可以间隔稍多一些时间复查。
2、糖尿病妇女，应在计划怀孕前12个月内到医院检查眼底。怀孕后应于第l孕期内再进行眼底检查，以后定期复查。
3、如有下列情况，应立即请眼科医生会诊。①不能解释的眼部症状。②戴眼镜后视力减退。③眼压增高。④视网膜病变，特别是增殖性视网膜病变。⑤其他眼科病变可以危及视力时。⑥黄斑水肿。
2015-12-26 08:58
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
