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有机磷中毒的临床表现
补充说明：有机磷中毒的临床表现
a******W 2015-12-26 14:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有机磷中毒的临床表现为瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤、呼吸困难等，严重时可导致意识障碍和循环衰竭。这些症状表明存在有机磷中毒，这是一种严重的中毒情况，应立即就医以获得紧急治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致副交感神经兴奋，此时会通过植物神经系统影响到瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔括约肌收缩，从而出现瞳孔缩小的情况。有机磷中毒时，由于毒物的作用，瞳孔括约肌受到刺激而发生痉挛性收缩，导致瞳孔缩小。
2.恶心
有机磷中毒会引起胃肠道平滑肌过度兴奋，进而引发恶心的症状。这是由于有机磷抑制了胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被及时水解，造成胆碱能神经过度兴奋。当有机磷进入人体后，会作用于位于胃肠壁上的毒蕈碱受体，引起平滑肌收缩，从而产生恶心的感觉。
3.呕吐
有机磷中毒会导致胃肠黏膜水肿、充血以及胃肠蠕动加快，这些变化都会引起恶心呕吐的现象发生。有机磷中毒时，毒物会刺激中枢神经系统，导致呕吐中枢兴奋，引起呕吐反应。
4.肌肉震颤
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱在突触间隙中积聚过多，引起肌肉痉挛和震颤。这是因为有机磷抑制胆碱酯酶的活性，使得乙酰胆碱无法正常分解，持续作用于肌肉运动终板，导致肌肉兴奋性增高。有机磷中毒时，神经递质乙酰胆碱在突触间隙中积累，引起肌肉震颤。
5.呼吸困难
有机磷中毒会引起呼吸道分泌物增多、支气管痉挛等，从而导致呼吸困难的发生。这主要是因为有机磷抑制了胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内积聚，引起M型胆碱受体介导的效应。有机磷中毒时，毒物会抑制肺部腺体细胞的功能，减少痰液的分泌，同时还会引起支气管平滑肌的痉挛，导致呼吸道狭窄，进一步加重呼吸困难的症状。
针对有机磷中毒的诊断，可以进行血液或尿液中的有机磷浓度检测。治疗措施包括使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、阿托品注射液等，以解除有机磷对胆碱酯酶的抑制作用。患者应保持安静休息，避免剧烈活动，密切观察病情变化，特别是瞳孔大小和呼吸情况。
2024-01-19 10:18
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医生回答(4)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有机磷中毒的临床表现小三阳怀孕注意事项二,活动期的乙肝小三阳患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等.待肝功恢复正常,病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利.如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕.对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全. 小三阳怀孕注意事项三,孕期除常规产前检查外,还要监测肝功,产科情况允许,要复查肝胆脾B超.发生不适情况及时就诊,积极进行各项检查,明确诊断.如果确定肝功能异常,或黄疸,B超提示明显异常情况,要积极处理.
2015-12-26 14:55
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
有机磷中毒的临床表现乙肝的发展具有不可预测性，所以为了避免病情恶化更加严重，乙肝患者要注意定期检查，根据自身病情对症治疗。在治疗的时候要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，考虑到乙肝治疗难度较大，对技术要求高，所以患者同时要选择正规权威的医院，通过采用最新技术治疗，部分患者可以康复。同时乙肝患者还要注意饮食清淡，适当运动，不要过度劳累。小三阳怀孕注意事项一,如果患者乙肝小三阳正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏,食欲不振,腹胀等,这时应该避免怀孕.因为这一阶段为肝脏炎症活动阶段,如果此阶段怀孕,会使身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,肝炎不易恢复,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命.另外,对于胎儿的发育生长也不利.
2015-12-26 14:55
举报童欢 主治医师 三甲
提问
有机磷中毒的临床表现肝病患者要想治好就必须要保持乐观的心态，不要吸烟喝酒，不要过于劳累，要保持通足的睡眠最低8-10小时；多吃高蛋白低脂肪的食物，多吃清淡含营养的食物；做到这一点就可以考虑治疗，你可以用白介素、肝细胞生长素注射，定期化验HBV-DNA就能看到病毒慢慢的下降，治好乙肝不要盲目买药吃，听从医生的方案治疗。常感到乏力、体力不支，容易疲劳，还有进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都是肝病的症状
2015-12-26 14:55
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
有机磷中毒的临床表现肝病症状肝病有急性和慢性之分，急性肝病症状比较典型，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区（右上腹）疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。慢性肝病往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性肝病是在健康体检时被发现。慢性肝病也有可能会有肝区胀痛不适的情况。总之，要确定肝病，除自我感觉的症状和体症外，还应该到专科医院进行检查才能确诊。不能光是自己对号入座。
2015-12-26 14:55
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
