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有肝掌咋回事
补充说明：有肝掌咋回事
a******W 2015-12-26 14:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有肝掌可能是慢性乙型肝炎、酒精性肝病、肝硬化、胆汁性肝硬化、血小板减少性紫癜等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。
1.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续的免疫激活和肝细胞损伤导致肝功能受损。肝掌是由于毛细血管扩张所致。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙肝病毒复制，改善病情。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和坏死，进而引起肝纤维化和肝硬化。肝掌是由于酒精对肝脏的直接损害以及雌激素代谢异常所导致的。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护剂如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被瘢痕替代，导致肝功能减退，雌激素灭活减少，从而引起肝掌。此外，门脉高压使侧支循环形成，血液回流受阻，手掌出现红斑。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、醋酸奥曲肽注射液等药物降低门脉压力，也可以通过经颈静脉肝内门体分流术来缓解症状。
4.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化由自身免疫性肝炎或其他原因引起的胆管炎发展而来，可导致肝细胞破坏和血液循环中雌激素水平升高，进而诱发肝掌。肝掌通常出现在大鱼际处，呈粉红色斑点状分布，有时伴有瘙痒感。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种获得性凝血功能障碍性疾病，由于血小板数量显著下降，皮肤黏膜容易发生出血，表现为瘀点、瘀斑等症状。当血小板减少严重时，可能会引起自发性出血，包括牙龈出血、鼻出血等。患者可以遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等止血药物进行治疗，还可以输注血小板悬液以提高血小板计数。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，以便及时发现肝功能异常。必要时还可进行超声检查、肝穿刺活检等进一步评估肝脏状况。
2024-02-21 05:24
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医生回答(4)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
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有肝掌咋回事你好！当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。饮食及生活上应有所注意，对疾病的治疗及肝掌的消退都是很有利的。合理膳食：肝病或肝硬化患者在饮食上注意营养的均衡化、多样化，避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒，多食蔬菜水果、豆制品、真菌类蔬菜、鱼类、蛋类等。"正常人是不会出血肝掌的，当患了慢性肝炎特别是肝硬变后会出现肝掌！所以如果出现肝掌，提示患有慢性肝炎、肝硬化，是它们的重要标志之一，祝您健康！
2015-12-26 14:55
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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有肝掌咋回事乙肝大三阳有肝掌一般提示病情恶化，要尽快到医院检查确诊，及时治疗。我院采用抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体对乙肝大三阳有肝掌患者进行综合治疗，通过抗病毒抑制乙肝病毒活性，降低病毒复制速度，减少对肝细胞的损害；通过增免疫调动人体免疫系统功能，增强免疫系统清除乙肝病毒的能力；通过保肝护肝保护肝细胞免受损害，恢复受损肝功能；通过抗纤维化治疗阻止肝纤维化进程，防止肝硬化、肝癌的发生。再配合世界上最先进的乙肝治疗方法
2015-12-26 14:55
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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有肝掌咋回事肝掌是由肝功能减退，致使雌激素代谢灭活功能发生不同程度障碍，雌激素在体内积累增多，便会刺激毛细动脉充血、扩张所致。乙肝出现肝掌症状怎么办？乙肝发病及肝硬变引起的肝掌症状，肝掌多可随着肝功的好转而消退的。下面给大家介绍介绍一些相关的知识。乙肝出现肝掌症状怎么办双手手掌两侧的大、小鱼际，指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，如果留意观察，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，乙肝患者肝掌症状不仅手掌有，脚底也有。
2015-12-26 14:55
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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有肝掌咋回事乙肝出现肝掌症状怎么办？肝掌若是肝病患者急性期或炎症活动期宜卧床休息，待病情好转后再逐渐增加活动量；而若是乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者以及代偿性肝硬化患者，可适当参加一些体力活动，因此使病情而定。正常情况下，一些处于青春期的少女及孕妇由于雌激素分泌过多，超出了肝脏的灭活能力，也会出现肝掌和蜘蛛痣，不过这种情况可以不进行治疗，随着身体的发育或是分娩后就会自然消失。全球医院网专家介绍：治疗同时饮食及生活也应有所注意，多食蔬菜水果、真菌类蔬菜、鱼类、豆制品、蛋类等，对疾病的治疗及肝掌的消退都很有利。
2015-12-26 14:55
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
