发病时间：不清楚
自身免疫性肝病
补充说明：自身免疫性肝病
a******W 2015-12-26 19:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病是一种由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞导致的肝脏炎症性疾病。
自身免疫性肝病是由于遗传因素与环境因素相互作用导致机体免疫系统对自身肝细胞产生异常反应，引起肝细胞损伤的一种疾病。这些异常的免疫反应可能与某些基因突变有关。该疾病的典型症状包括乏力、腹胀、食欲减退等消化道症状，严重时可出现黄疸、瘙痒等症状。部分患者还可能出现皮肤和眼白发黄的情况。
针对自身免疫性肝病的常规检查项目包括血清转氨酶水平检测、肝功能测试以及自身抗体分析。医生可能会建议进行超声波扫描以评估肝脏结构。治疗自身免疫性肝炎通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，如和环磷酰胺。对于特定病例，医生也可能考虑使用利妥昔单抗等生物制剂调节免疫应答。
患者应注意避免摄入可能加重肝脏负担的药物和食物，保持均衡饮食并定期监测肝功能指标。
2024-03-19 05:31
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医生回答(4)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！治疗
1.药物治疗
主要用药为糖皮质激素或联合免疫抑制剂。
2.手术治疗
若患者已发展为非活动性肝硬化失代偿期则适合行肝移植手术。
2015-12-26 19:26
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！诊断
自身免疫性肝病作为一种发病机理不明的疾病与许多疾病有关联，且由于最初的临床症状与病毒性肝炎症状相似，临床上诊断比较困难。因此，准确及时地监测出自身免疫性肝病的特异性自身抗体无疑对诊断以及进一步治疗具有重要意义。
2015-12-26 19:26
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！临床表现
临床上有自身免疫的各种表现，如黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种症状，并可见高γ－球蛋白血症，血沉加快，血中自身抗体阳性。20%～25%患者的起病类似急性病毒型肝炎，表现为黄疸、纳差、腹胀等。
2015-12-26 19:26
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！病因
AIH的发生必须有抗原的激活。环境因素诱发AIH的发病机制也未阐明，病毒（如HBV、HCV、EB病毒、麻疹病毒等）在激发免疫反应方面比较肯定。病毒抗原表位通过“分子模拟”和某些肝脏抗原具有相同的决定簇而导致交叉反应，导致自身免疫性肝病。如HCV感染的部分患者血清中可检测到多种非特异性自身抗体。据推测很可能HCV的感染刺激了AIH在肝细胞膜表面的表达，改变了肝细胞膜上的蛋白质成分所致。生物、物理或化学因素也能激发自身抗原的改变。药物甲基多巴、呋喃妥因、双氯酚酸、米诺环素、干扰素等药物导致肝损伤类似AIH。
2015-12-26 19:26
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
