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痛风与高尿酸血症鉴别
补充说明：痛风与高尿酸血症鉴别
a******W 2015-12-27 08:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的诊断需考虑关节炎症状、尿酸盐沉积、急性发作性关节炎、高尿酸血症水平以及是否存在肾脏病变。
1.关节炎症状
痛风通常表现为反复发作的单关节炎，尤其是第一跖趾关节、足背、踝关节等部位，而高尿酸血症患者可能没有明显的关节炎症状。
2.尿酸盐沉积
痛风患者的尿酸盐结晶主要存在于关节周围，而高尿酸血症患者的尿酸盐结晶可沉积于任何组织或器官中，如肾小管和肾间质。
3.急性发作性关节炎
痛风常伴随突发的关节红肿、热痛等症状，而高尿酸血症一般不引起急性关节炎发作。
4.高尿酸血症水平
痛风患者的血液中尿酸浓度高于正常范围，但不一定出现临床症状；而高尿酸血症患者也可能无症状，只有当尿酸值持续偏高并超过420微摩尔/升时才会引发症状。
5.肾脏病变
痛风患者可能会出现慢性尿酸性肾病、尿酸性肾结石等肾脏疾病，而高尿酸血症患者则较少发生肾脏病变。
痛风与高尿酸血症均需避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，预防病情加重。
2024-03-07 23:45
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风的诊断需考虑关节炎症状、尿酸盐沉积、急性发作性关节炎、高尿酸血症水平以及是否存在肾脏病变。
1.关节炎症状
痛风通常表现为反复发作的单关节炎，尤其是第一跖趾关节、足背、踝关节等部位，而高尿酸血症患者可能没有明显的关节炎症状。
2.尿酸盐沉积
痛风患者的尿酸盐结晶主要存在于关节周围，而高尿酸血症患者的尿酸盐结晶可沉积于任何组织或器官中，如肾小管和肾间质。
3.急性发作性关节炎
痛风常伴随突发的关节红肿、热痛等症状，而高尿酸血症一般不引起急性关节炎发作。
4.高尿酸血症水平
痛风患者的血液中尿酸浓度高于正常范围，但不一定出现临床症状；而高尿酸血症患者也可能无症状，只有当尿酸值持续偏高并超过420微摩尔/升时才会引发症状。
5.肾脏病变
痛风患者可能会出现慢性尿酸性肾病、尿酸性肾结石等肾脏疾病，而高尿酸血症患者则较少发生肾脏病变。
痛风与高尿酸血症均需避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，预防病情加重。
2015-12-27 08:20
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
别嘌醇片
用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；② 反复发作或慢性痛风者；③ 痛风石；④ 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。
