发病时间：不清楚
糖尿病心肌病变
补充说明：糖尿病心肌病变
a******W 2015-12-27 10:11
我要咨询
精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
糖尿病心肌病变可能是由于高血糖、代谢紊乱、微血管病变、自主神经病变、糖尿病肾病等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、高血糖
糖尿病患者体内的血糖水平过高，可能会导致心肌细胞的代谢发生紊乱，从而引起糖尿病心肌病变的情况。建议患者需要严格遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过注射胰岛素的方式进行治疗。
2、代谢紊乱
糖尿病患者体内的代谢紊乱，可能会导致心肌细胞出现代谢障碍，从而引起糖尿病心肌病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用曲美他嗪、门冬氨酸钾镁等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行治疗。
3、微血管病变
糖尿病患者体内的微血管病变，可能会导致心肌细胞的微血管受到损伤，从而引起糖尿病心肌病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、自主神经病变
自主神经病变会导致患者的心脏交感神经异常兴奋，从而引起糖尿病心肌病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于糖尿病引起的肾脏微血管病变，会导致患者的肾小球滤过率下降，从而引起糖尿病心肌病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-11-03 07:44
举报相关问题
医生回答(2)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病患者存在持续的高血糖状态，这会损害心脏的微小血管，从而引发一系列的心脏问题，包括心肌病变。
糖尿病患者由于长期高血糖导致微血管病变，影响心肌细胞的血液供应和代谢状态，进而引起心肌损伤和功能障碍。该心肌病变可能伴随心绞痛、心力衰竭等临床表现，并且容易诱发或加重心血管事件。因此，对于糖尿病患者来说，定期监测血糖水平并控制在正常范围内是非常重要的。
如果患者的病情较为严重或者治疗不及时，可能会出现心力衰竭、心源性休克等严重的并发症。
针对糖尿病心肌病变，建议患者积极控制血糖，同时注意生活方式的调整，如合理饮食、适量运动等，以减少心血管风险。
2024-03-17 09:53
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
合并植物神经病变，发生了无痛性心肌梗塞心脏植物神经受累，这些都是胰岛素应用的适应症。糖尿病神经病变的发生，可能与缺乏胰岛素所引起的高血糖等代谢紊乱有关。帕金森综合症则主要与脑动脉硬化有关。治疗及早使用胰岛素治疗，有效控制血糖，常可使神经病变得到恢复。在医生指导下，适当应用治疗糖尿病神经病变的药物，甲钴铵弥可保、甲基维生素药理作用：本品为辅酶型维生素甲钴胺制剂，对神经组织有良好的传递性。能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢，修复被损伤的神经组织。不良反应：有恶心、腹泻、肌注部位疼痛、硬结、尚有头痛、出汗、及发烧感冒样反应。神经生长因子药理作用：神经生长因子是神经系统重要的多肽生长因子之一。临床观察显示注射用神经生长因子对神经系统损伤和病变确有疗效， 目前还处在临床试验阶段。
用法用量：肌肉或局部注射，每日一次。抗动脉硬化治疗：如阿斯匹林日服；增加脑血流量可用维脑路通、血塞通等静滴等治疗。
2015-12-27 10:10
举报向医生提问
糖尿病性心肌病(diabeticcardiomyopathy)是指发生于糖尿病患者，不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。
