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老年痛风临床分析
补充说明：老年痛风临床分析
a******W 2015-12-27 11:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年痛风的临床表现与中年患者相似，但易发生慢性关节炎和肾脏损害，治疗需考虑年龄、身体状况及药物副作用。
老年痛风是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节内沉积而引起的炎症反应。尿酸盐结晶刺激关节滑膜引起白细胞浸润并释放炎症因子，这些因子进一步促进巨噬细胞吞噬单核细胞和巨噬细胞，形成特异性上皮样变的肉芽肿性炎症。老年痛风的症状包括急性关节炎发作、慢性关节炎、痛风石形成以及肾功能受损等。急性关节炎常表现为红、肿、热、痛等症状，慢性关节炎则以关节僵硬、畸形为主要特征。
针对老年痛风的检查项目可能包括血尿酸水平测定、关节超声检查、X线检查或磁共振成像等。通过检测血液中的尿酸浓度可以确定是否存在高尿酸血症，关节超声可观察到软组织内的尿酸结晶，X线检查显示关节间隙狭窄和骨质破坏，MRI有助于评估关节损伤的程度。治疗老年痛风通常采用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠来缓解急性关节炎症状，对于慢性关节炎则需要使用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙进行系统治疗。对于存在肾功能不全的老年患者，应避免使用对肾脏有直接毒性的药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。
饮食管理是预防和控制老年痛风的关键措施，建议减少富含嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入量，同时增加水的摄入量有利于促进尿酸排泄。
2024-01-09 11:01
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年痛风的临床表现与中年患者相似，但易发生慢性关节炎和肾脏损害，治疗需考虑年龄、身体状况及药物副作用。
老年痛风是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节内沉积而引起的炎症反应。尿酸盐结晶刺激关节滑膜引起白细胞浸润并释放炎症因子，这些因子进一步促进巨噬细胞吞噬单核细胞和巨噬细胞，形成特异性上皮样变的肉芽肿性炎症。老年痛风的症状包括急性关节炎发作、慢性关节炎、痛风石形成以及肾功能受损等。急性关节炎常表现为红、肿、热、痛等症状，慢性关节炎则以关节僵硬、畸形为主要特征。
针对老年痛风的检查项目可能包括血尿酸水平测定、关节超声检查、X线检查或磁共振成像等。通过检测血液中的尿酸浓度可以确定是否存在高尿酸血症，关节超声可观察到软组织内的尿酸结晶，X线检查显示关节间隙狭窄和骨质破坏，MRI有助于评估关节损伤的程度。治疗老年痛风通常采用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠来缓解急性关节炎症状，对于慢性关节炎则需要使用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙进行系统治疗。对于存在肾功能不全的老年患者，应避免使用对肾脏有直接毒性的药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。
饮食管理是预防和控制老年痛风的关键措施，建议减少富含嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入量，同时增加水的摄入量有利于促进尿酸排泄。
2015-12-27 11:20
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晨僵是类风湿病人都有的一种表现(当然也可以发生在骨性关节炎等疾病)。即病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
