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博路定恩替卡韦片
补充说明：博路定恩替卡韦片
a******W 2015-12-27 16:06
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医生回答(5)
钮默佩 主治医师 三甲
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恩替卡韦片主要用于治疗慢性乙型肝炎，能够有效抑制HBV-DNA的复制。
恩替卡韦是核苷类抗病毒药物，主要经过细胞激酶磷酸化后转化为有活性的三磷酸盐形式，进而掺入到宿主细胞DNA中去，起到竞争性地抑制HBVDNA聚合酶的作用，从而阻断HBV-DNA的合成与复制。
若患者在使用恩替卡韦时出现肾功能不全或肌酐值持续升高，则需调整用药方案，以减少肾脏负担。此时可遵医嘱使用保肾降肌酐药物，如复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等。
患者服用恩替卡韦期间应定期监测肝功能和HBVDNA水平，注意观察可能出现的症状变化，并遵循医生指导进行剂量调整或停药。同时，为减少耐药性的发生，建议采取多种抗病毒药物联合应用策略。
2024-03-09 23:20
举报杨立礼 主治医师 三甲
擅长：全科
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老年用药 编辑
由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。
2015-12-27 16:05
举报杨为 主治医师 三甲
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注意事项 编辑
患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。
2015-12-27 16:05
举报屈湘 主治医师 三甲
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用法用量 编辑
患者应在有经验的医生指导下服用本品。推荐剂量：成人和16岁以上青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg(0.5mg 两片)。本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。肾功能不全在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学：特殊人群）。肌酐清除率[50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。见表1。表1 肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量肌酐清除率（ml/min） 通常剂量（0.5mg） 拉夫米定治疗失效（1.0mg） ≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1.0mg 30到＜50 每日一次，每次0.25mg 每日一次，每次0.5mg 10到＜30 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg血液透析*或CAPD 每日一次，每次0.05mg 每日一次，每次0.1mg*血液透析后用药肝功能不全肝功能不全患者无需调整用药剂量。治疗的时间关于本品的最佳治疗时间，以及与长期的治疗结果的关系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。
2015-12-27 16:05
举报张行 主治医师 三甲
擅长：全科
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博路定（恩替卡韦片），适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
2015-12-27 16:05
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
