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怎么判断妊娠糖尿病
补充说明：怎么判断妊娠糖尿病
2021-12-27 19:14
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陈婧 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，痛风，骨代谢疾病，甲状腺疾病，更年期综合征
提问
妊娠糖尿病可通过临床症状、空腹血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白、尿常规等方法进行判断。
1、临床症状
妊娠糖尿病通常是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病。患者可能会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状，部分患者还可能会伴有皮肤瘙痒、外阴瘙痒等症状。如果患者出现上述症状，可初步判断为妊娠糖尿病。
2、空腹血糖
空腹血糖是指在隔夜空腹后，早餐前采集的血浆检测出的血糖值，能反映胰岛β细胞功能，一般可以用于判断糖代谢状态。如果患者空腹血糖大于5.1mmol/L，并且出现上述症状，则可以初步判断为妊娠糖尿病。
3、糖耐量试验
糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，可以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，一般可用于判断糖代谢状态。如果患者空腹血糖小于7.0mmol/L，并且出现上述症状，则可以初步判断为妊娠糖尿病。
4、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类通过非酶反应相结合的产物，可以反映患者8~12周的血糖平均值，一般可以用于判断糖尿病的控制情况。如果患者糖化血红蛋白大于6.5%，并且出现上述症状，则可以初步判断为妊娠糖尿病。
5、尿常规
妊娠糖尿病可能会引起尿路感染，导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，因此患者可以通过尿常规的方式，判断是否存在尿路感染的情况。如果出现上述情况，则可以初步判断为妊娠糖尿病。
另外，如果患者确诊为妊娠糖尿病，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-09-16 13:34
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
