发病时间：不清楚
先天性黄斑裂孔
补充说明：先天性黄斑裂孔
a******W 2015-12-27 20:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性黄斑裂孔的治疗可能需要激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑前膜剥除术或黄斑孔激光光凝封闭术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.激光治疗
激光治疗通常采用经瞳温热治疗（TTT）或光动力疗法，在专业医师指导下精准地对受影响区域进行低能量激光照射。此方法通过破坏异常增生的组织来减少黄斑区水肿和渗出，有助于稳定病情并预防进一步恶化。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由专业眼科医生在门诊操作下完成，通过将药物注入玻璃体腔内以减轻黄斑水肿。VEGF是促进血管生长的重要因子，抑制其活性可减缓病变进展；但需定期监测视力及眼部状况以评估效果与副作用。
3.黄斑前膜剥除术
黄斑前膜剥除术是一种手术方式，在全麻或局部麻醉下由经验丰富的视网膜科医师执行，旨在移除覆盖在黄斑上的纤维膜。该手术目标是恢复正常的光学结构和功能；术后需要密切随访以防止并发症如出血、感染等。
4.黄斑孔激光光凝封闭术
黄斑孔激光光凝封闭术通常作为门诊手术，在局部麻醉下由眼科医生施行，使用激光精确烧灼黄斑区受损区域。该措施旨在封闭孔洞以防进一步损害视网膜；对于存在新生血管者也有一定疗效。治疗期间应避免剧烈运动以免加重孔洞扩大风险。
先天性黄斑裂孔患者应避免长时间注视同一物体，以减少视觉疲劳和不适感。必要时，可通过佩戴眼镜或调整阅读距离来改善视力问题。
2024-02-14 05:57
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医生回答(4)
李志恒 主治医师 三甲
提问
有关黄斑裂孔的发病机制尚不完全清楚。最早期的文献报导认为外伤是黄斑裂孔形成的主要原因，然而随着病例报导的增加，人们发现仅约5%~15%的黄斑裂孔为外伤引起。本世纪初，有作者提出囊样黄斑变性是黄斑裂孔的主要发病原因，也有人认为年龄相关性血管改变导致黄斑萎缩而最终形成黄斑裂孔，但这些观点都不能解释特发性黄斑裂孔的发病机制。
2015-12-27 20:28
举报周扬 主治医师 三甲
提问
对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光，直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因, 为采用玻璃体手术治疗黄斑裂孔提供了理论基础。该理论的提出，是基于玻璃体视网膜交界面的比邻解剖关系得出，在人体的老龄过程中，由于玻璃体液化和发生玻璃体后脱离。使视网膜表面常残余部分玻璃体后皮质，由于这些残余后皮质中的玻璃体细胞发生增值，在黄斑中心凹区视网膜表面形成平行于视网膜表面的牵张力，最初发生黄斑中心小凹脱离，继而发生中心凹脱离，最终形成黄斑全层裂孔。
2015-12-27 20:28
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
该病的患病率不高，约占人群的3.3‰，其中以不明原因的特发性黄斑裂孔最为多见(大约83%)，常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁，女：男=2：1)，双眼患病者占6%~28%。也有部分发生在较年轻的患者。该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形
2015-12-27 20:28
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损, 严重损害患者的中心视力。Knapp和Noyes分别于1869和1871年最早报导了外伤性黄斑区视网膜裂孔，Kuhnt于1900年首次报导非外伤性黄斑裂孔，此后，各种原因的黄斑裂孔相继被认识。
2015-12-27 20:28
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视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定。
