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妊娠糖尿病对孩子危害
补充说明：妊娠糖尿病对孩子危害
a******W 2015-12-28 10:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、新生儿低血糖症、高胆红素血症、高胰岛素血症以及长期代谢异常。
1.巨大儿
由于母亲患有妊娠期糖尿病时，其血糖水平较高，可能导致胎儿胰岛细胞功能提前启动，促进蛋白质和脂肪合成，导致胎儿生长发育过快。巨大儿出生后容易发生低血糖、低血钙、红细胞增多症等并发症，还可能因身体含糖量过高而出现呼吸困难等问题。
2.新生儿低血糖症
如果母亲患有妊娠期糖尿病，在孕期未能得到良好控制，可能会通过胎盘将高血糖物质传递给胎儿，使胎儿产生更多的胰岛素。这种高胰岛素状态会导致胎儿降低对葡萄糖的利用，从而减少从母体摄取葡萄糖，但胎儿自身的肝脏储备不足以维持正常代谢所需，因此出生后易发生低血糖。新生儿低血糖可引起中枢神经系统损害，表现为嗜睡、喂养困难等症状，严重者甚至会出现昏迷。
3.高胆红素血症
若母亲存在妊娠期糖尿病，未及时治疗或管理不当，可能导致胎儿血液中的红细胞数量增加，进而引发溶血性贫血。当红细胞破坏过多时，会产生大量的胆红素，超过肝细胞的摄取能力，就会引起高胆红素血症。该疾病会引起皮肤黄疸、巩膜黄染等症状，严重时还会诱发核黄疸，影响脑部神经系统的发育。
4.高胰岛素血症
妊娠期糖尿病患者体内胰岛β细胞分泌的胰岛素不能有效发挥作用，此时为了维持正常的血糖水平，机体会代偿性的分泌更多胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会抑制肝脏葡萄糖输出，同时提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，这有助于降低血糖浓度，但也可能导致长时间的低血糖风险。
5.长期代谢异常
妊娠期糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损，无法有效调节血糖水平，导致长期处于高胰岛素血症状态。高水平的胰岛素刺激肝脏持续合成脂蛋白并将其运输到血液循环中，造成血脂升高。血脂异常是心血管疾病的危险因素之一，孕妇患心血管疾病的风险增加，可能会影响自身及胎儿健康。
建议定期监测血糖水平，以预防和早期发现妊娠期糖尿病及其相关并发症。必要时，医生可能会推荐进行OGTT试验来评估孕妇的糖代谢情况。
2024-02-28 23:54
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
你好；妊娠糖尿病只有用胰岛素治疗，一般的降糖药对孕妇都有影响，不能用。所以只有用胰岛素皮下注射。胰岛素很安全，其副作用可能会出现低血糖，不会对胎儿有任何不利影响，建议放松心情，不需担心。
你好；妊娠期糖尿病会使孕妇比较容易腿肿，眼底病变，视物模糊，如果不控制，生产后血糖还会高，引起肾脏病变，胎儿缺氧，平时要控制糖类的摄入量，比如面食，大米等，多吃蔬菜，肉类的最好吃白色的肉，比如鱼，打胰岛素不通过胎盘，对胎儿比较好，祝好孕
2015-12-28 10:33
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
