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痛风肾的病因是什么
补充说明：痛风肾的病因是什么
a******W 2015-12-28 14:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风肾的病因可能与高尿酸血症、尿酸结晶沉积、尿酸排泄减少、尿酸代谢酶异常以及肾脏损伤等有关。由于痛风肾的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.高尿酸血症
当体内嘌呤分解过多或肾脏清除率降低时，会导致尿酸合成增加或排泄障碍，从而引起高尿酸血症。若长期未得到有效控制，会引起痛风性关节炎和慢性关节病。患者可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
2.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积于关节或其他组织中，导致局部炎症反应和细胞破坏，进而引发痛风发作。针对痛风石的治疗方法包括药物溶解和手术切除两种方式，在医生指导下使用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物促进尿酸排出，必要时通过手术将痛风石取出。
3.尿酸排泄减少
由于遗传因素或者某些疾病的影响，可能导致肾脏排泄尿酸的能力下降，使尿酸水平升高，从而诱发痛风的发生。患者可以遵照医生的意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物来促进尿酸的排泄。
4.尿酸代谢酶异常
尿酸代谢酶异常可能由基因突变引起，导致尿酸合成或排泄受阻，尿酸积累引起高尿酸血症，进一步导致痛风肾。对于尿酸代谢酶异常所致的痛风肾，患者可在医师指导下使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
5.肾脏损伤
肾脏损伤通常是由急性或慢性肾功能衰竭引起的，这会影响尿酸的排泄，导致尿酸水平升高并形成尿酸盐晶体沉积在关节和其他组织中，引发痛风。如果确诊为痛风肾，建议患者及时就医，在专业医生的指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等药物以缓解症状。
患者需要定期监测尿酸水平，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于控制病情发展。同时，应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减轻肾脏负担。
2024-02-23 23:36
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
2015-12-28 14:01
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
