发病时间：不清楚
妊娠糖尿病症
补充说明：妊娠糖尿病症
a******W 2015-12-28 18:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病。可能是由于激素水平变化、饮食不当、家族遗传、胰岛素分泌不足、妊娠期糖尿病等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、激素水平变化
妊娠期胎盘会分泌大量的雌激素、孕激素、胎盘生乳素等，导致孕妇体内的激素水平发生变化，从而引起妊娠糖尿病的情况。通常属于正常的生理现象，一般在妊娠结束后，体内激素水平会逐渐恢复正常，妊娠糖尿病的情况也会逐渐得到缓解。建议孕妇在妊娠期间需要注意保持饮食清淡，避免食用巧克力、奶油等含糖量高的食物，以免引起血糖升高的情况。
2、饮食不当
如果孕妇在妊娠期间不注意控制饮食，过量食用含糖量高的食物，如巧克力、奶油等，可能会引起妊娠糖尿病的情况。建议孕妇在妊娠期间需要注意合理饮食，适当食用富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等，可有助于促进胃肠道蠕动，预防便秘的情况。同时，孕妇还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于促进机体新陈代谢，改善血糖升高的情况。
3、家族遗传
如果孕妇家族中存在妊娠糖尿病的患者，可能会增加下一代患有妊娠糖尿病的概率。建议孕妇在妊娠期间需要定期监测血糖，可以通过散步、爬楼梯等方式进行体育锻炼，有助于控制血糖。必要时，孕妇需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
4、胰岛素分泌不足
如果孕妇在妊娠期间出现高胰岛素血症的情况，可能会导致体内的胰岛素分泌不足，从而引起妊娠糖尿病的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用二甲双胍片、格列本脲片等药物进行降糖治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过注射门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。
5、妊娠期糖尿病
如果孕妇在妊娠期间不注意控制饮食，过量食用含糖量高的食物，可能会导致体内的血糖水平升高，从而诱发妊娠糖尿病。建议孕妇在妊娠期间需要注意合理饮食，避免过量食用含糖量高的食物，如巧克力、奶油等。同时，孕妇也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制血糖。
建议患者及时就医，可以通过糖耐量试验、空腹血糖检查等方式明确诊断。同时，孕妇在妊娠期间需要注意合理饮食，避免过量食用含糖量高的食物，如巧克力、奶油等。
2015-12-28 18:25
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
1.1型糖尿病：此型患者发病率占糖尿病发病率的10%，40岁以前发病多见，大多数需胰岛素终生替代治疗，有典型的多饮，多食，多尿及体重减少即“三多一少”症，当遇有应激，感染，手术，停用降糖药时，易并发酮症酸中毒，极少数患者也可出现高渗性非酮症糖尿病昏迷，久病，血糖控制不良的患者，肾病发生早，临床表现严重，当临床出现大量蛋白尿，同时并发高血压，肾性贫血，氮质血症时，患者最后可能死于尿毒症。
2.2型糖尿病：此型患者占糖尿病发病率的90%，40岁以后发病多见，大多数患者无“三多一少”症，仅在出现并发症或健康查体时发现，体型较肥胖，发病后体重可较前短时间减轻，早期在餐前可有低血糖反应，并且终身仅需口服降糖药就能使血糖达标，仅有少数患者口服降糖药失败后，必须依靠胰岛素治疗，这类患者中一部分注射一段时间胰岛素后，使胰岛功能得到恢复，再给口服降糖药，仍可有效，另一部分患者则终生需胰岛素治疗，当遇有感染，应激，手术等诱因，也可发生酮症酸中毒，年龄越大，以往无糖尿病病史患者，高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病率越高，此型患者绝大多数死于心，脑血管并发症，也可并发糖尿病肾病，但较1型糖尿病少见。
2015-12-28 18:25
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
