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先天马蹄内翻足治疗方法
补充说明：先天马蹄内翻足治疗方法
a******W 2015-12-28 23:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天马蹄内翻足的治疗方法包括物理疗法、矫形鞋垫或支具、定制鞋垫或支具、非甾体抗炎药、止痛药物治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术矫正。
1.物理疗法
物理疗法包括被动牵拉、按摩及主动练习，通常由专业康复师指导，在医院或指定场所定期开展。此方法通过改善肌肉张力和关节活动度来缓解畸形；适用于早期发现并干预者。
2.矫形鞋垫或支具
矫形鞋垫或支具有助于调整步态和减轻负重区域的压力差异，通常由医师处方并在鞋店定制。这些设备可提供稳定支撑，防止进一步畸形发展，并有助于减少疼痛；适合各年龄段患者。
3.定制鞋垫或支具
定制鞋垫或支具是依据个体脚型和步态特点制作的专用矫正器材，由专业人士测量后手工制作。使用特制鞋垫或支具能够纠正不正确的承重点位移现象，从而预防或纠正足部异常姿势。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻肿胀和疼痛，一般口服给药，剂量依医嘱而定。这类药物能抑制前列腺素合成，缓解因组织损伤引起的局部炎症反应；对于轻至中度不适有效。
5.止痛药物治疗
止痛药物治疗可能包括阿片类药物如，具体用法按医生处方执行。此类药物主要用于严重或持续性疼痛管理；须注意依赖性和潜在成瘾风险。
在治疗先天马蹄内翻足时，应密切监测患者的生长发育情况，尤其是下肢长度和骨骼生长速度。必要时，可通过外科手术矫正畸形，例如跖腱膜切断术或跟距关节融合术。
2024-02-19 03:59
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医生回答(4)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
.骨手术 跟骨截骨术适用于3～8岁有足后部内翻畸形者。截骨方式有撑开或闭合性两种：即在跟骨内侧切开后填入一楔形骨块称撑开性;跟骨外侧作一楔形切除，将切骨端闭合称闭合性。
2015-12-28 23:36
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
马蹄畸形的矫正可作跟腱延长术。如有跟腱止点内移畸形者，跟腱延长时可作移位缝合2.肌腱移位 在复发病例中畸形易用手法矫正，如因肌力不平衡而致畸形复发者，可按小儿麻痹后遗症的治疗原则进行手术。
2015-12-28 23:36
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
手术疗法 适用于非手术治疗失败或年龄较大的患者。手术方法很多，可分为软组织松解、肌腱移位及骨手术三种。1.软组织松解术 适用于3～7岁患儿。手术时必须将畸形完全矫正，不能将残留的畸形寄托于术后的石膏矫正。手术名目繁多，兹将下面几种作重点介绍。(1)内收畸形的矫正：可作跖跗关节囊切开术(Heyman法)。足背作一横向的弧形切口或以2～3个纵形小切口暴露第1～5跖跗关节，将内、外、前方的关节囊切开，矫正内收畸形。作短腿石膏固定前足于矫正位3个月。(2)内翻畸形的矫正可作足内侧松解术，Ober法与Brockman法最为常用。本文介绍Ober法，在内踝处胫骨下端至舟楔关节作弧形切口，暴露胫骨下端和内踝。于内踝上方作"Λ"形切开骨膜，将骨膜连同三角韧带向下翻转，同时将其周围软组织与踝部剥离，并继续沿距骨、跟骨、跟距关节，距舟关节剥离，切断跟距韧带。术中可将神经血管束和肌腱牵开，在必要时可"Z"切断肌腱，后再缝接，也可切断跟距窝韧带。畸形矫正后用石膏固定8周。
2015-12-28 23:36
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
非手术治疗方法 适用于新生儿、幼儿期患者，其方法繁多如手法矫正结合胶布固定、石膏逐步矫形、石膏楔形切开逐步矫形(Kite法)、Dennis-Browne夹板法等。不论何种方法，其治疗原则相似，即治疗愈早效果愈佳，在新生儿期即需开始治疗。矫形步骤应该是先矫正内收，后内翻，最后矫正马蹄畸形。因为内收畸形未予矫正时，舟状骨位于距骨头的内侧，矫正后则位于距骨前方，此时其前后足的负重线在同一直线上，使畸形不易再发。
2015-12-28 23:36
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素 本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。 2.胚胎因素 Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。 3.宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。 4.环境因素 许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查：
就诊科室：骨科
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镇心，安神，定惊，调血。用于脑血栓，脑溢血，冠心病，肢体瘫痪，心动过速或过缓，高血压，小儿麻痹，癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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驱风逐湿，舒筋活络，行血止痛。用于风湿性关节肿痛，坐骨神经痛，脑血栓形成肢体麻木，屈伸不灵，步履艰难及小儿麻痹后遗症等。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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