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痛风
补充说明：痛风
a******W 2015-12-29 21:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的症状包括关节肿胀、关节疼痛、尿酸盐沉积、血尿酸水平升高以及皮下痛风石，如果症状持续或加剧，建议及时就医以控制病情。
1.关节肿胀
痛风是因体内单钠尿酸盐结晶诱发的炎症反应，当晶体刺激滑膜时，会导致局部出现免疫细胞和巨噬细胞浸润的情况，进而引发关节肿胀。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节。
2.关节疼痛
由于尿酸盐结晶析出并刺激周围组织，导致炎症因子释放，这些因子会激活神经末梢，从而产生剧烈的疼痛感。疼痛一般集中在单一关节，夜间为甚，持续数日至一周不等。
3.尿酸盐沉积
高尿酸血症状态下，尿酸不能及时溶解而形成针状或块状结晶，在关节内沉积，刺激关节内的无菌性炎症，进而引发尿酸盐沉积的现象。沉积多见于关节处，尤其是第一跖趾关节。
4.血尿酸水平升高
当体内嘌呤代谢紊乱，使尿酸合成增加或排泄减少时，会引起血尿酸浓度增高。如果超过420μmol/L，则会出现高尿酸血症，进一步发展可导致痛风的发生。通过血液检测可以测量血尿酸水平，正常范围约为男性208-420μmol/L，女性为155-357μmol/L。
5.皮下痛风石
长期高尿酸血症状态可能导致尿酸逐渐沉积并在软组织中形成结晶，随着时间的推移，这些结晶会逐渐钙化形成痛风石。痛风石通常出现在关节周围，如足背、耳廓等处，触诊时可发现结节样改变。
针对痛风的症状，建议进行超声波检查、X线检查以及关节穿刺液分析以评估病情。治疗措施包括药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药如依托考昔片，以及医生指导下使用苯溴马隆片控制尿酸水平。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏，保持合理体重，定期监测血尿酸水平，以预防症状加重。
2024-02-18 15:17
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风的症状包括关节肿胀、关节疼痛、尿酸盐沉积、血尿酸水平升高以及皮下痛风石，如果症状持续或加剧，建议及时就医以控制病情。
1.关节肿胀
痛风是因体内单钠尿酸盐结晶诱发的炎症反应，当晶体刺激滑膜时，会导致局部出现免疫细胞和巨噬细胞浸润的情况，进而引发关节肿胀。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节。
2.关节疼痛
由于尿酸盐结晶析出并刺激周围组织，导致炎症因子释放，这些因子会激活神经末梢，从而产生剧烈的疼痛感。疼痛一般集中在单一关节，夜间为甚，持续数日至一周不等。
3.尿酸盐沉积
高尿酸血症状态下，尿酸不能及时溶解而形成针状或块状结晶，在关节内沉积，刺激关节内的无菌性炎症，进而引发尿酸盐沉积的现象。沉积多见于关节处，尤其是第一跖趾关节。
4.血尿酸水平升高
当体内嘌呤代谢紊乱，使尿酸合成增加或排泄减少时，会引起血尿酸浓度增高。如果超过420μmol/L，则会出现高尿酸血症，进一步发展可导致痛风的发生。通过血液检测可以测量血尿酸水平，正常范围约为男性208-420μmol/L，女性为155-357μmol/L。
5.皮下痛风石
长期高尿酸血症状态可能导致尿酸逐渐沉积并在软组织中形成结晶，随着时间的推移，这些结晶会逐渐钙化形成痛风石。痛风石通常出现在关节周围，如足背、耳廓等处，触诊时可发现结节样改变。
针对痛风的症状，建议进行超声波检查、X线检查以及关节穿刺液分析以评估病情。治疗措施包括药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药如依托考昔片，以及医生指导下使用苯溴马隆片控制尿酸水平。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏，保持合理体重，定期监测血尿酸水平，以预防症状加重。
2015-12-29 21:54
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
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