发病时间：不清楚
如何排除痛风石
补充说明：如何排除痛风石
2015-12-30 10:30
我要咨询
精选回答(2)
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：风湿免疫性疾病，包括类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，脊柱关节炎，痛风，皮肌炎等。
提问
痛风石可以通过临床症状、影像学检查、血尿酸检查、关节穿刺检查、关节镜检查等方式进行排除。
1、临床症状
痛风石通常是痛风的特征性临床表现，一般会在耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节部位出现痛风石，并且会伴随关节疼痛、肿胀等症状。如果患者出现上述症状，则可能是痛风石。
2、影像学检查
患者还可以及时到正规医院，通过X线检查、CT检查等影像学检查的方式进行判断，能够判断出是否存在痛风石。如果存在痛风石，通过影像学检查能够清晰地显示痛风石的大小、形状、数目等。
3、血尿酸检查
痛风石的患者也可以通过血尿酸检查的方式进行判断，如果血尿酸水平明显升高，则可能是痛风石。
4、关节穿刺检查
如果患者出现痛风石，可以通过关节穿刺检查的方式进行判断，如果存在痛风石，则可以判断痛风石的性质。
5、关节镜检查
在进行关节镜检查时，可以观察到痛风石的具体情况，并且可以判断出痛风石的具体位置，还可以对其进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，避免吃高嘌呤的食物，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-07-27 16:59
举报
李方晓 主治医师 开封市中心医院 三甲
擅长：常见内科疾病，特别肾脏疾病有丰富经验。
提问
痛风是尿酸盐结晶沉积在关节处引起的炎性疼痛，痛风的治疗，在急性期主主要是应用非甾体类的抗炎药，如美洛昔康、塞来昔布，或者小剂量的激素抗炎效果非常好；一般痛风急性期在7-10天，进入缓解期后应用降尿酸的药物治疗，代表药物：别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。
痛风石经过这些药物的治疗，一般可以缩小，建议去风湿科就诊。饮食避免饮酒、肉汤、动物内脏、海鲜，定期复查，可以有效的预防复发。
2018-08-03 13:43
举报相关问题
医生回答(2)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
排除痛风石可以采取饮食管理、非甾体抗炎药、肾功能支持治疗、降尿酸药物治疗、关节腔穿刺引流等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食管理
限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等；增加低嘌呤食物比例，保持合理体重。通过减少体内尿酸合成来缓解病情；高嘌呤食物可促进尿酸形成，导致血尿酸水平升高，诱发痛风发作。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。此类药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素的合成，从而减轻疼痛的症状。
3.肾功能支持治疗
针对存在肾脏疾病的患者，在医师指导下使用保肾药物，如百令胶囊、复方α-酮酸片等。上述药物能改善肾功能，辅助排出尿酸盐结晶，有助于控制病情进展。
4.降尿酸药物治疗
根据医嘱选择合适的降尿酸药物，例如苯溴马隆片、别嘌醇片等，按时服用。这些药物能够有效地降低血液中的尿酸浓度，进而减少尿酸盐沉积，帮助溶解痛风石。
5.关节腔穿刺引流
对于较大且难以自行消退的痛风石，在无菌条件下进行穿刺引流术。此措施可以直接移除关节内的积液和组织，迅速减轻压力和炎症反应。
患者应定期监测尿酸水平，以便及时调整饮食及用药方案。建议采取适量运动，如步行或游泳，以维持身体健康并促进血液循环。
2024-02-17 09:20
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
痛风的治疗原则：1、糊口中应采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、按期检查等方法来控制病情发展。 2、保持积极的心态来面临痛风，积极的治疗不要由于一时效果不显著就抛却治疗，以免给患者造成更为严峻的后果给患者带来更大的困扰。 3、在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。3、尽快终止急性关节炎发生发火；防止关节炎复发；纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；防止肾脏的尿酸结晶石形成；预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。4、适当的运动加强患者自身体质，患者在治疗痛风的痛风不能抛却对自身体质的加强，良好的体质也会有助于疾病的有效治疗。痛风吃秋水仙碱比较好。
2015-12-30 10:29
举报向医生提问
高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
