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痛风与类风湿关节炎
补充说明：痛风与类风湿关节炎
a******W 2015-12-30 14:37
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医生回答(3)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节内而引发的炎症，通常表现为急性关节炎，而类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以对称性、持续性多关节炎为主要特征。
痛风是由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高，尿酸盐结晶析出并沉积于关节或其他组织内所引起。类风湿关节炎则属于一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌因素共同作用的结果。痛风患者会出现单侧第一跖趾关节红肿、热痛，夜间为甚；类风湿关节炎则会导致受累关节疼痛、肿胀、功能障碍等。
这两种疾病的诊断可以通过血液检查来区分，如检测尿酸水平、C反应蛋白和血沉。此外还可通过超声波检查观察关节积液情况。对于痛风，一般采用药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状。而类风湿关节炎则需要使用生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等控制病情进展。
患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏，保持适当的体重，有助于减少痛风发作的风险。
2024-01-26 21:57
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
痛风和类风湿关节炎是两种不同的疾病，它们的发病原因、临床表现、治疗方法、预后等均不一样。
痛风是一种由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石形成等。其发病原因主要与先天性嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多、尿酸排泄减少等因素有关。患者可出现关节红肿、疼痛、畸形等症状，严重者可出现关节活动受限、肾功能损害等情况。患者可遵医嘱口服别嘌醇、非布司他等药物进行治疗。
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，其发病原因与遗传、环境、感染等因素有关。患者可出现关节肿胀、疼痛、晨僵、关节畸形等症状。其主要表现为关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。患者可遵医嘱口服甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。
痛风患者日常应注意避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，同时应注意避免饮酒，以免导致体内尿酸水平升高，加重病情。类风湿关节炎患者日常应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时应注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免导致体内脂肪堆积，加重关节负担。
如果患者出现关节红肿、疼痛、畸形等症状，应及时前往医院就诊，以免延误病情。
2019-09-17 15:07
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
您好，痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。痛风性关节炎以足蹑躅趾关节和踝关节等单关节多见。类风湿性关节炎简称类风湿，是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现的，病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎，以手、腕、足等关节最常受累；早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。所以，病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变。
2015-12-30 14:36
举报向医生提问
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
