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肝功十一项总胆红素高是什么原因
补充说明：肝功十一项总胆红素高是什么原因
a******W 2015-12-31 13:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功十一项总胆红素高可能是由肝炎、胆管梗阻、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血、药物性肝损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、酒精中毒等。这些因素会导致肝细胞受损和坏死，进而影响胆红素的代谢和排泄。抗病毒药物治疗是针对肝炎的主要手段，例如拉米夫定、恩替卡韦等。
2.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管内出现结石或其他物质堵塞，阻碍了胆汁流动，引起胆汁滞留和胆管扩张。这可能导致胆红素无法正常进入肠道被重吸收，从而导致总胆红素升高。手术切除病变组织是解决胆管梗阻的有效方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，由于长期胆汁淤积导致肝细胞损伤和纤维化。此时，胆红素不能正常从血液中排出到胆道系统中，因此会出现总胆红素升高的现象。利福平是常用的抗结核药，但对肝脏有较大毒性，可加重肝损害，故不适用于此患者。
4.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会发生溶血性贫血。红细胞破坏后释放出的血红蛋白分解产物需要通过肝脏处理，过多的胆红素负荷可能会导致总胆红素水平上升。糖皮质激素是治疗溶血性贫血的常用药物之一，可以抑制免疫应答，减少红细胞破坏。例如、甲泼尼龙等。
5.药物性肝损伤
某些药物可能直接或间接损害肝细胞，导致肝功能异常，包括总胆红素升高。若发现药物引起的肝损伤，应立即停用相关药物并及时就医。此外，还可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。
2024-02-09 14:20
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医生回答(4)
姜文新 主治医师 三甲
提问
胆红素高也就是我们通常所说的黄疸，主要表现皮肤黄、眼黄和小便黄，而胆红素偏高很可能是肝脏疾病引起的，需要患者引起高度重视，以免病情进一步恶化。
胆红素高的患者日常饮食要合理，每天可以多吃一些富含蛋白质丰富的食物，例如豆腐、豆制品等，以及一些含维生素丰富的食物，例如新鲜的水果蔬菜等，这些对于病情是非常有利的。
2015-12-31 13:41
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好,有没有进行B超的检查? 造成血胆红素增高有以下四种因素：溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆／总胆＜10 ％常为溶血性，＞60％常为梗阻性，而介于10％－60％之间常为肝细胞性。您 的血直胆／总胆为30％左右，符合肝细胞性黄疸，应进一步检查尿九项（注意 尿胆红素及尿胆原）及肝功能、B－US，以确定是否为肝细胞性黄疸，并除外 梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸，肝功能异常者则应除外各种原因 所致的肝损害，如各型病毒性肝炎，药物、酒精等常见原因。若肝功正常，则 可能为小胆管炎，常见于药物及病毒所致，可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊 型肝炎。关于治疗，可对症选用1－2种利胆药物，如中药茵栀黄、西药舒胆通 等。
2015-12-31 13:41
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素.胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等.（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等.所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因，才好做进一步的处理.对于你的病史不清楚，如何治疗，建议你最好是去医院详细查明原因针对性治疗
2015-12-31 13:41
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
间接胆红素和直接胆红素相加就是总胆红素。间接胆红素轻度升高，而转氨酶并不升高，在正常人中并不少见；间接胆红素升高还见于红细胞溶解而肝细胞又代谢不了时的黄疸。
直接胆红素升高，同时有碱性磷酸酶和γ转肽酶升高，见于淤胆性疾病，包括胆道阻塞、淤胆性肝炎等。
肝细胞的病变血清直接胆红素和间接胆红素都升高，黄疸型病毒性肝炎是典型的肝细胞性黄疸也是肝损伤的典型表现。
在日常生活中要做到戒烟戒酒，合理的饮食，适量的运动，以及保持舒畅的心情。
2015-12-31 13:41
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
