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先天性脑积水怎样治疗
补充说明：先天性脑积水怎样治疗
a******W 2015-12-31 14:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
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先天性脑积水可以通过脑室腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液吸收增强疗法、脑功能康复训练等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入人工通道将脑室内的液体引流至腹腔，通常采用微创手术方式，在局部麻醉下完成。该措施旨在缓解颅内压力增高，减轻脑积水引起的症状，因为脑室腹腔分流术能够减少脑脊液的积聚，从而降低颅内压力。
2.神经内镜下第三脑室造瘘术
神经内镜下第三脑室造瘘术是在神经内镜引导下，通过微创技术建立第三脑室出口，使脑脊液得以顺畅流出的一种手术方法。此手术可改善脑脊液循环障碍，减轻脑积水的症状，对于先天性脑积水有效。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术是通过修复或重建受损的脑脊液循环路径来恢复其正常功能的一系列手术操作。该措施有助于恢复正常脑脊液流动状态，对解决先天性脑积水具有重要意义。
4.脑脊液吸收增强疗法
脑脊液吸收增强疗法包括使用利尿剂如、氢等促进水分排出，以及应用渗透性药物如甘露醇、高渗盐水等增加脑脊液的浓度以便于被吸收。这些措施直接作用于增加脑脊液的清除速率而提高其吸收效率；它们特别适用于先天性脑积水患者由于脑室系统发育不全导致的脑脊液吸收障碍。
5.脑功能康复训练
脑功能康复训练主要包括认知功能训练、运动功能训练及言语吞咽功能训练等，由专业康复师指导患者进行一系列针对性活动。此措施有助于改善因脑积水引起的各种功能障碍，但需长期坚持才能取得理想效果。
先天性脑积水是一种较为复杂的神经系统疾病，需要综合考虑多种治疗方法。除上述特定措施外，定期监测头围大小也是必要的，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
2024-02-29 07:47
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医生回答(4)
闵文强 主治医师 三甲
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先天性脑积水怎样治疗则脑室系统或（和）蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生压疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例，病情会自行缓解或停止发展。发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。
2015-12-31 14:31
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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先天性脑积水可以通过脑室腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液吸收增强疗法、脑功能康复训练等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入人工通道将脑室内的液体引流至腹腔，通常采用微创手术方式，在局部麻醉下完成。该措施旨在缓解颅内压力增高，减轻脑积水引起的症状，因为脑室腹腔分流术能够减少脑脊液的积聚，从而降低颅内压力。
2.神经内镜下第三脑室造瘘术
神经内镜下第三脑室造瘘术是在神经内镜引导下，通过微创技术建立第三脑室出口，使脑脊液得以顺畅流出的一种手术方法。此手术可改善脑脊液循环障碍，减轻脑积水的症状，对于先天性脑积水有效。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术是通过修复或重建受损的脑脊液循环路径来恢复其正常功能的一系列手术操作。该措施有助于恢复正常脑脊液流动状态，对解决先天性脑积水具有重要意义。
4.脑脊液吸收增强疗法
脑脊液吸收增强疗法包括使用利尿剂如、氢等促进水分排出，以及应用渗透性药物如甘露醇、高渗盐水等增加脑脊液的浓度以便于被吸收。这些措施直接作用于增加脑脊液的清除速率而提高其吸收效率；它们特别适用于先天性脑积水患者由于脑室系统发育不全导致的脑脊液吸收障碍。
5.脑功能康复训练
脑功能康复训练主要包括认知功能训练、运动功能训练及言语吞咽功能训练等，由专业康复师指导患者进行一系列针对性活动。此措施有助于改善因脑积水引起的各种功能障碍，但需长期坚持才能取得理想效果。
先天性脑积水是一种较为复杂的神经系统疾病，需要综合考虑多种治疗方法。除上述特定措施外，定期监测头围大小也是必要的，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
2015-12-31 14:31
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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先天性脑积水怎样治疗进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其他部位畸形。少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。到正规医院治疗。先天性脑积水也称婴儿脑积水。正常情况，颅内脑脊液是不断地产生和吸收的，保持着一个动态平衡；若出现产生过多或（和）吸收回流障碍
2015-12-31 14:31
举报李娟 主治医师 三甲
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先天性脑积水怎样治疗婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特征是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其他囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重
2015-12-31 14:31
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
