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重症哮喘怎么治疗
补充说明：重症哮喘怎么治疗
a******W 2015-12-31 17:08
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
重症哮喘可以考虑吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏药、免疫调节剂等方法进行治疗。若症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于缓解重症哮喘患者的呼吸困难，提高血液中的氧含量，支持呼吸功能。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物，通过口服或吸入方式给予，作用时间从数分钟至数小时不等。这类药物能够快速缓解支气管痉挛，减轻哮喘急性发作时的喘息症状；长期使用可预防病情恶化。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或静脉注射给药，具体剂量依医嘱而定。该类药物具有强大的抗炎作用，能有效控制哮喘的慢性炎症状态；适合于重症及难治性哮喘病例。
4.抗过敏药
抗组胺药如西替利嗪可用于口服，起效时间因个体差异而异。这类药物主要通过阻断组胺受体发挥作用，从而减轻由过敏反应引起的呼吸道症状；适用于轻度至中度哮喘伴有过敏原诱发者。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等，需按医嘱调整剂量并定期监测肝肾功能。这些药物通过抑制T细胞活化来减少免疫应答，对某些类型的重症哮喘有效；尤其适用于存在免疫异常的患者群体。
重症哮喘患者应避免接触已知触发因素，如烟雾、花粉等。建议采取健康生活方式，如戒烟、均衡饮食和规律运动，以辅助管理哮喘症状。
2024-02-05 23:32
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
你好！胺茶碱(注5)为最常用平哮药物，具有合张支气管、冠状动脉，强心利尿作用，亦具有兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用，作用机制是抑制磷酸二酯酶(Phosphodiesterase)，拮抗腺苷受体。增加多巴胺(Dopamine)水平，抑制炎性介质以及抑制钙离子内流(注3)。其有效而安全血药浓度应设置在5_10mg／1，而不是10_20mg／1(注3)，若＞20mg／1毒性反应明显增高，有条件时应监测血浆浓度。 重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。
2015-12-31 17:07
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
