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痛风的病理
补充说明：痛风的病理
a******W 2015-12-31 20:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风是一种慢性代谢性疾病，其病理特征主要是尿酸盐结晶在关节及周围组织中沉积，导致炎症和关节损伤。
痛风的病理机制主要与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少有关。当体内尿酸合成过多或肾脏无法有效排出时，会导致血清尿酸水平升高，形成尿酸盐晶体，在关节内沉积并刺激免疫细胞产生炎性反应。痛风通常表现为反复发作的急性关节炎，尤其是在大脚趾关节，伴随红肿、热、疼痛等症状。随着病情进展，还可能出现痛风石、关节畸形等。
确诊痛风需要进行血液尿酸检测、关节液分析以及超声波检查。血液尿酸检测可直接反映体内的尿酸含量；关节液分析可通过检测发现是否存在尿酸盐结晶；超声波检查则可用于观察关节内部情况。痛风的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括使用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片，以及抑制尿酸生成的药物如别嘌醇片。非药物治疗包括饮食调整，避免高嘌呤食物，保持适当的体重和规律运动。
患者应关注日常饮食，限制摄入高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成，减轻症状。同时，适量饮水有助于促进尿酸排泄，预防尿酸结晶沉积。
2024-01-27 16:01
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风的发病率因种族和地区的不同而有差异。欧家痛风的发病率较高，约占总人口数的0.13%-0.37%，年发病率约为0.20%-0.35%。在第二次世界大战前，痛风在东方民族患病率很低。而日本在第二次世界大战后经济飞速发展，蛋白质类食品成倍增加，如今痛风已成为日本的常见病。
在痛风性关节炎急性发作时，应尽早使用秋水仙碱口服或静脉注射，剂量应由医生掌握。此外，还可选服芬必得、布洛芬等非甾体抗炎药，能起到止痛抗炎的效果；症状严重者，可短期使用糖皮质激素。尿酸高的痛风病人必须把尿酸降至正常水平，选用降尿酸药物是有讲究的。降尿酸药有两大类：排尿酸药和抑制尿酸合成药。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.白开水中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.假日欢聚饮食要节制 特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物，以往每每有人在饱食鱼虾等美味后，出现足踝膝关节疼痛，到医院一检查血液中尿酸含量明显增高，被诊断为患了痛风。
2015-12-31 20:36
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
痛风定胶囊
清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述症候者。
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