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下肢血栓和痛风的鉴别
补充说明：下肢血栓和痛风的鉴别
a******W 2016-01-03 08:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下肢血栓和痛风的鉴别可以通过症状、体征、实验室检查、影像学检查和治疗反应来区分。
1.症状
下肢血栓表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤苍白或发绀，而痛风则为关节突发红肿、剧烈疼痛。
2.体征
下肢静脉曲张可见蓝色扭曲静脉，触诊可发现浅表静脉压增高；痛风患者可能有受累关节局部皮温升高的表现。
3.实验室检查
下肢血栓D-二聚体升高，C-反应蛋白正常或轻度升高；痛风时尿酸水平明显升高。
4.影像学检查
下肢深静脉血栓超声检查可见近端静脉内充盈缺损；痛风性关节炎X线检查可见软骨破坏及关节间隙狭窄。
5.治疗反应
抗凝治疗对下肢血栓有效，能减轻肿胀和促进血液循环；痛风急性发作期使用非甾体抗炎药如吲哚美辛可以缓解症状。
下肢血栓与痛风是两种不同的疾病，需通过症状、体征以及实验室检查进行区分。建议定期监测相关指标变化，以早期识别并处理这两种疾病。
2024-01-06 17:19
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
您好！痛风的治疗，贵在坚持，只要能够坚持降尿酸，大部分痛风是可以有效治愈的。 痛风的治疗分为急性期和慢性期；急性期就是关节痛的时候，慢性期就是关节关节疼痛缓解后，身体无任何症状。应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。可以猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高。建议去当地正规医院治疗，因为那里对你的病症非常了解，治疗起来也见效快。每天多和家人朋友交流交流转移注意力，不要老想自己的病有多么可怕，现在的医疗条件这么好，一定可以治愈的，放松心态，积极配合治疗这样才可以早日康复，选择一家好的专科医院去积极配合治疗吧，祝你早日摆脱疾病快乐生活。
2016-01-03 08:47
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述症候者。
