发病时间：不清楚
十年前胆切除后感觉膝关节软弱无力，胸闷
补充说明：十年前胆切除后感觉膝关节软弱无力，胸闷
T*******4 2016-01-05 02:28
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杨志明 医师 中山市格兰仕公司医务室
擅长：呼吸道感染、肺炎、肺结核、阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎等常见病。
提问
胆囊切除不会引起膝关节软弱无力。失眠会引起胸闷气短，膝关节软弱无力。慢性病会诱发失眠。需吃安神助眠的药，必要时吃抗焦虑的药。
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前十字韧带强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力。膝关节的稳定性依赖四条韧带来维持即两条内外侧韧带和两条十字韧带。内外侧韧带分别在膝关节的内外侧;十字韧带在膝关节的内部，分别称为前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带起于股骨外侧髁部的内侧向前下方止于胫骨平台的内侧髁间棘;后交叉韧带起于股骨的内侧髁先前外侧止于胫骨平台的外侧髁间棘。 由于这两条韧带在膝关节内的穿越时呈现交叉的状态，故称为十字韧带。
症状起因：1、病因当膝关节强力过伸或强力外展时可致前十字韧带损伤。2、发病机制ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可发生单纯ACL损伤膝关节过屈也可以发生ACL损伤。ACL在体部损伤比在股骨髁部附着点和在胫骨附着点要高，胫骨附着点部损伤有时表现为撕脱骨折，Kennedy(1974)统计50例以韧带中段损伤最常见占36例(72%)，而股骨髁部附着损伤仅9例(18%)，胫骨附着点损伤2例(4%)不明3例(6%)笔者近两年来关节镜下修复重建陈旧性ACL损伤30余例除1例胫骨撕脱骨折外均为韧带实质部断裂美国德克萨斯大学休斯顿医学院的DP博士及其同事连续选取1375名患者，对患者性别、损伤年龄或损伤时活动水平是否与前十字韧带(ACL)损伤后发生附加关节损伤的危险相关进行了研究。在这项回顾性病例系列研究中，科研人员应用生存分析法来分析每一因素的影响，并对ACL损伤后接受重建术的时间所产生的影响进行了统计学对照。结果显示，男性受试者中半月板损伤的危险明显较高(优势比[OR]=1.5，P0.001)。若在损伤后超过6个月才接受ACL重建术，那么男性受试者发生半月板损伤的危险增加1.5倍(P=0.021)，而女性受试者增加3.4倍(P0.001)。与损伤后2周内接受ACL重建术的患者相比，在损伤后超过6个月才接受ACL重建术的患者发生半月板损伤的危险明显较高(OR=2.2，P0.001)。与损伤后2周内接受ACL重建术的患者相比，在损伤后超过1年才接受ACL重建术的患者发生关节软骨损伤的危险明显较高(OR=2.1，P0.001)。研究人员总结认为，男性中半月板损伤的发生率总是高于女性。随着时间的推移，女性中半月板损伤增加的比率更高。损伤后超过6个月才接受ACL重建术的患者发生半月板损伤的危险增高。损伤后超过1年才接受ACL重建术的患者发生关节软骨损伤的危险增高。
就诊科室：骨科
